來源:博禾知道
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腎結(jié)石是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥,當(dāng)結(jié)石直徑超過10毫米、引起尿路梗阻或反復(fù)感染時(shí)通常建議手術(shù)治療。
1、結(jié)石大小直徑超過10毫米的結(jié)石難以自行排出,可能引發(fā)腎積水??赏ㄟ^體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、尿路梗阻結(jié)石導(dǎo)致輸尿管完全阻塞超過兩周,可能造成腎功能損害。需緊急解除梗阻,手術(shù)方式包括輸尿管鏡碎石術(shù),伴隨劇烈腰痛時(shí)可使用布洛芬緩解癥狀。
3、反復(fù)感染合并頑固性尿路感染或腎積膿時(shí),需手術(shù)清除感染源。術(shù)前需使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染,術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱和血尿。
4、特殊位置腎盂輸尿管連接部結(jié)石或鹿角形結(jié)石易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。多采用經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合氣壓彈道碎石,此類結(jié)石常與代謝異常有關(guān)。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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