醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕酮和hCG水平異?？赡芴崾緦m外孕，主要觀察指標(biāo)包括孕酮值偏低、hCG增長緩慢、hCG翻倍異常、超聲檢查無宮內(nèi)妊娠囊。

  1、孕酮值偏低

  宮外孕時孕酮水平常低于25ng/ml，正常妊娠孕酮多超過30ng/ml。需結(jié)合血清hCG及超聲檢查綜合判斷。

  2、hCG增長緩慢

  正常妊娠hCG每48小時增長約66%，宮外孕時增長幅度常不足50%。需動態(tài)監(jiān)測hCG變化曲線。

  3、hCG翻倍異常

  宮外孕患者約85%出現(xiàn)hCG翻倍時間超過72小時，可通過連續(xù)兩次血hCG檢測計算上升速度。

  4、超聲檢查異常

  陰道超聲發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊伴盆腔積液，且宮腔內(nèi)無妊娠囊時需高度懷疑宮外孕，約90%病例可通過超聲確診。

  建議孕婦出現(xiàn)陰道流血或腹痛時立即就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)孕酮、hCG和超聲結(jié)果綜合評估，必要時進(jìn)行腹腔鏡檢查確診。