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強(qiáng)直性脊柱炎孕晚期入盆

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2025-07-19 14:36 39人閱讀

問(wèn)題描述:強(qiáng)直性脊柱炎孕晚期入盆

醫(yī)生回答(1)

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強(qiáng)直性脊柱炎如何護(hù)理
強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理方式,包括:1.患者應(yīng)盡量注意調(diào)整飲食,多吃高蛋白的食物,從而改善營(yíng)養(yǎng)狀況。2.平時(shí)應(yīng)該注意進(jìn)行腰背部肌肉鍛煉,因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)腰背部的疼痛,由于疼痛,可能會(huì)導(dǎo)致患者逐漸的出現(xiàn)脊柱后突的畸形。所以平時(shí)可以采用游泳、倒走的方式,以及小燕飛的方式進(jìn)行整個(gè)腰背部的肌肉鍛煉。3.強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)增強(qiáng)免疫能力,以及增強(qiáng)肺功能。日??梢酝ㄟ^(guò)練習(xí)吹氣球,或做深呼吸,來(lái)保證肺功能的擴(kuò)張,從而有利于減少肺部呼吸的限制,以及肺部感染的發(fā)生。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎診斷與鑒別診斷
脊椎炎其診斷包括需要結(jié)合患者的癥狀,以及既往的病史、查體,以及是否有家族遺傳性的疾病史,結(jié)合影像學(xué)檢查及化驗(yàn)檢查,綜合的來(lái)判斷?;颊叱霈F(xiàn)此類(lèi)病癥后要積極配合治療,有效的治療能夠完全控制疾病,定期要復(fù)查確定病情恢復(fù)的情況。如果說(shuō)出現(xiàn)了上述的癥狀,行骶髂關(guān)節(jié)部CT檢查,出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)部位有關(guān)節(jié)軟骨面毛糙或者是鋸齒樣改變,并且通過(guò)抽血檢查相溶組織抗體B27檢查,如果成陽(yáng)性,就可以確診為脊椎炎。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎能用磁療床墊么?
再次出現(xiàn)了強(qiáng)直性脊柱炎,是可以用磁療床墊的,磁療床墊可以紓解背部的疼痛,同時(shí)還可以增進(jìn)血液循環(huán),還可以減慢病情的擴(kuò)張,也可以互相配合服食抗風(fēng)濕類(lèi)的藥物和非甾體類(lèi)抗炎藥同時(shí),也可以決定脊柱后面兩側(cè)的穴位實(shí)施針灸救治,互相配合照耀神燈。需要強(qiáng)調(diào)的是養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,注意適當(dāng)?shù)腻憻?,增?qiáng)自身的體質(zhì)。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎夫妻生活的禁忌

強(qiáng)直性脊柱炎患者在夫妻生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)及過(guò)度疲勞,同時(shí)需根據(jù)病情調(diào)整體位并注意保暖。

1、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

強(qiáng)直性脊柱炎患者關(guān)節(jié)和脊柱可能存在炎癥和僵硬,劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重關(guān)節(jié)疼痛和損傷。建議選擇輕柔緩慢的動(dòng)作,避免突然扭轉(zhuǎn)或過(guò)度伸展脊柱。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或疼痛加劇,應(yīng)立即停止活動(dòng)并咨詢(xún)醫(yī)生。

2、調(diào)整體位

患者可根據(jù)自身舒適度選擇側(cè)臥位或仰臥位,避免對(duì)脊柱造成壓力的姿勢(shì)。使用軟墊支撐腰部或頸部有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若髖關(guān)節(jié)受累,需避免過(guò)度屈曲或外展體位。

3、控制時(shí)長(zhǎng)

長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉疲勞。建議將夫妻生活時(shí)間控制在合理范圍內(nèi),過(guò)程中可適當(dāng)變換體位。結(jié)束后可進(jìn)行溫和的伸展活動(dòng)幫助放松肌肉。

4、注意保暖

寒冷可能誘發(fā)或加重強(qiáng)直性脊柱炎癥狀。夫妻生活前后應(yīng)注意環(huán)境溫度,避免直接接觸冷空氣。結(jié)束后可穿戴保暖衣物,必要時(shí)使用熱敷緩解肌肉緊張。

5、溝通與觀察

患者應(yīng)與伴侶充分溝通自身感受和限制,共同尋找適合的方式。過(guò)程中如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、呼吸困難或嚴(yán)重疲勞等癥狀,需及時(shí)停止并就醫(yī)評(píng)估。定期復(fù)診有助于調(diào)整生活建議。

強(qiáng)直性脊柱炎患者維持規(guī)律的適度運(yùn)動(dòng)如游泳或瑜伽有助于改善關(guān)節(jié)靈活性,飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚(yú),減少高脂高糖飲食。保證充足睡眠并避免吸煙飲酒,定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和脊柱活動(dòng)度。若病情急性發(fā)作或出現(xiàn)新癥狀,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系風(fēng)濕免疫科醫(yī)生調(diào)整治療方案。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致癱瘓嗎
強(qiáng)直性脊柱炎的患者,無(wú)論是出現(xiàn)炎性的腰背痛,還是單側(cè)的大關(guān)節(jié)腫脹,在早期都不會(huì)引起癱瘓。甚至在炎癥得到控制的情況下,患者可以保持較好的生活質(zhì)量。但如果疾病持續(xù)活動(dòng),且活動(dòng)度相對(duì)較高,部分患者可能會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的受累,并引起炎癥。如果累及到股骨頭,可能會(huì)引起股骨頭壞死,進(jìn)而導(dǎo)致癱瘓。如果強(qiáng)直性脊柱炎的患者在韌帶骨贅形成強(qiáng)直后,突然受外力的作用,可能會(huì)造成椎體的骨折,進(jìn)而影響到脊髓,也會(huì)出現(xiàn)癱瘓的情況。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎能不能注射新冠疫苗
強(qiáng)直性脊柱炎在病情緩解期,可以注射新冠疫苗,在疾病發(fā)作期是不能注射新冠疫苗的。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,如果是在病情發(fā)作期注射新冠疫苗,有可能會(huì)進(jìn)一步加重癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎主要見(jiàn)于青年男性,有一定的遺傳背景,有相當(dāng)一部分患者有家族聚集傾向,主要是和HLA-B27基因有關(guān)。臨床上主要是表現(xiàn)為腰背痛,還可以伴隨外周關(guān)節(jié)痛、臀部交替痛和足跟痛。目前具體的發(fā)病機(jī)制還不清楚,目前治療強(qiáng)直性脊柱炎最有效的是生物制劑。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎6個(gè)地方疼痛

強(qiáng)直性脊柱炎常見(jiàn)的疼痛部位主要有骶髂關(guān)節(jié)、腰椎、胸椎、頸椎、髖關(guān)節(jié)、足跟等。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂關(guān)節(jié),早期癥狀多表現(xiàn)為下腰部疼痛和晨僵,隨著病情進(jìn)展可能累及全身多個(gè)關(guān)節(jié)。

1、骶髂關(guān)節(jié)

骶髂關(guān)節(jié)疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎最早出現(xiàn)的癥狀之一,表現(xiàn)為臀部深處隱痛或鈍痛,可能單側(cè)或雙側(cè)交替發(fā)作。疼痛在夜間或久坐后加重,活動(dòng)后有所緩解。骶髂關(guān)節(jié)炎癥可通過(guò)X線(xiàn)、CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)面模糊、硬化等改變。

2、腰椎

腰椎受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)下腰部持續(xù)性疼痛和僵硬感,晨起時(shí)癥狀明顯,活動(dòng)后減輕。隨著病情發(fā)展,腰椎生理曲度逐漸變直,嚴(yán)重時(shí)可能形成竹節(jié)樣改變?;颊叱V髟V彎腰、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作受限,影響日常生活。

3、胸椎

胸椎受累時(shí)會(huì)產(chǎn)生背部疼痛和僵硬,可能伴有胸廓擴(kuò)張受限。由于肋椎關(guān)節(jié)炎癥,患者可能出現(xiàn)胸痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加重。晚期可能出現(xiàn)胸椎后凸畸形,影響心肺功能。

4、頸椎

頸椎病變多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為頸部疼痛、活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)頭部轉(zhuǎn)動(dòng)困難。頸椎強(qiáng)直可能導(dǎo)致平視障礙,患者需要轉(zhuǎn)動(dòng)全身才能觀察側(cè)面物體。頸椎受累還可能壓迫神經(jīng)根,引起上肢麻木或疼痛。

5、髖關(guān)節(jié)

髖關(guān)節(jié)受累在青少年發(fā)病患者中更為常見(jiàn),表現(xiàn)為腹股溝區(qū)或臀部疼痛,行走時(shí)加重。髖關(guān)節(jié)炎癥可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。髖關(guān)節(jié)病變是導(dǎo)致殘疾的主要原因之一。

6、足跟

足跟疼痛多由跟腱炎或足底筋膜炎引起,表現(xiàn)為行走時(shí)足跟部刺痛,休息后緩解。這些附著點(diǎn)炎癥是強(qiáng)直性脊柱炎的特征性表現(xiàn)之一,可能與遺傳因素和局部機(jī)械應(yīng)力有關(guān)。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上注意補(bǔ)充鈣和維生素D,避免吸煙和過(guò)量飲酒。寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀,需注意保暖。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑可有效控制炎癥,但需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎吃鯊魚(yú)軟骨粉有用嗎?
再次出現(xiàn)了強(qiáng)直性脊柱炎,也是可以吃鯊魚(yú)軟骨粉這個(gè)藥物的,這個(gè)藥物有一定的強(qiáng)壯筋骨補(bǔ)充鈣為骨頭補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的作用,但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用強(qiáng)直性脊柱炎,平常還可以多點(diǎn)做瑜伽活動(dòng),這個(gè)藥物絕不會(huì)有什么大的副作用,用不著憂(yōu)心,還可以互相配合服用抗風(fēng)濕藥物治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎急性期
胸椎受累的時(shí)候出現(xiàn)背痛、前胸和側(cè)胸痛,有的時(shí)候患者在用力呼氣,吸氣或者咳嗽,打噴嚏的時(shí)候,胸痛就會(huì)加重,從而造成心肺功能和消化功能的障礙。90%的強(qiáng)直性脊柱炎病人在急性期可以出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的炎癥,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰疼,骶髂部有僵硬感,間歇性或者兩側(cè)交替出現(xiàn)腰痛和兩側(cè)臀部的疼痛,可以放射至大腿。如果頸椎病變,患者可以出現(xiàn)頸椎部的疼痛,沿頸部向頭部和手臂放射。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
強(qiáng)直性脊柱炎晚期癥狀
胸廓活動(dòng)度減少變形進(jìn)一步發(fā)展,整個(gè)脊柱可出現(xiàn)自下而上發(fā)生強(qiáng)直腰椎前凸的消失,呈現(xiàn)出駝背的畸形,頸椎活動(dòng)受限,胸肋關(guān)節(jié)融合,胸廓變硬,呼吸靠膈肌運(yùn)動(dòng)也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),如結(jié)膜炎,肺上葉纖維化,主動(dòng)脈瓣的病變等。強(qiáng)制性脊柱炎如果治療不及時(shí)或者是病程進(jìn)展較快,會(huì)出現(xiàn)典型的腰背痛、晨僵、腰椎各個(gè)方向活動(dòng)受限。常伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松也容易發(fā)生骨折。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
強(qiáng)直性脊柱炎初期能治好嗎
強(qiáng)直性脊柱炎初期通??梢钥刂瓢Y狀并延緩疾病進(jìn)展,但難以完全治愈。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),早期干預(yù)有助于減輕疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。治療方式主要有非甾體抗炎藥、生物制劑、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)和中...
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百達(dá)英非那雄胺片是激素藥嗎
近年來(lái),我國(guó)脫發(fā)人數(shù)呈上升趨勢(shì),平均每六個(gè)人中就有一個(gè)人患有脫發(fā)。其中20-40歲的人占了很大比例。為了正確治療脫發(fā)這種疾病,大家其實(shí)是可以使用藥物進(jìn)行改善,非那雄胺片是一種常用藥物。那么,百達(dá)英非那雄胺片是激素藥嗎?百達(dá)英非那雄胺片不是激素藥,這種藥物適用于
患者用啟悅的不良反應(yīng)是什么
出現(xiàn)脫發(fā)是讓人感覺(jué)到很痛苦的事情,尤其是一些男性出現(xiàn)脫發(fā)后,不僅會(huì)影響到自己的個(gè)人形象,也會(huì)給自己的生活工作造成困擾,對(duì)于這種情況建議男性不要有心理壓力,要針對(duì)自己的病因及時(shí)的進(jìn)行治療,那么患者用啟悅的不良反應(yīng)是什么?啟悅不良反應(yīng):據(jù)文獻(xiàn)資料:非那雄胺一般耐受
胃炎能服用金紅顆粒嗎
作為一種比較常見(jiàn)的疾病,淺表性胃炎這種不良癥狀的出現(xiàn),危害性還是很大的,會(huì)誘發(fā)諸如胃出血等并發(fā)癥的出現(xiàn),給患者的身體健康帶來(lái)了嚴(yán)重的傷害,有可能跟患者長(zhǎng)期喝酒太多有很大的關(guān)系,下面了解一下胃炎能否服用金紅顆粒吧!胃炎能服用金紅顆粒嗎?金紅顆粒的功能主治:疏肝解
十味乳香膠囊用藥需注意什么?說(shuō)明書(shū)有哪些內(nèi)容
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,患上類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病的人群也在逐漸的增多,對(duì)于這個(gè)疾病的治療,患者要根據(jù)自己的需求來(lái)選擇合適的方法,常見(jiàn)的有手術(shù)治療,藥物治療和物理治療等方法,患者在生活中要注意做好調(diào)理工作,減少疾病發(fā)作的幾率,那么十味乳香膠囊用藥需注意什么?
啟維適應(yīng)癥是什么 能治精神分裂癥嗎
現(xiàn)在很多人的精神壓力都非常大,經(jīng)常性會(huì)出現(xiàn)失眠的情況,也經(jīng)常性會(huì)出現(xiàn)一些負(fù)面的情緒,可是現(xiàn)實(shí)生活的壓抑總是會(huì)讓人們覺(jué)得非常的無(wú)奈,對(duì)周?chē)囊磺惺挛锒紩?huì)變得比較的敏感,此時(shí)就應(yīng)該要小心精神分裂癥等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的產(chǎn)生,那么啟維適應(yīng)癥是什么,能治精神分裂癥嗎?啟維適
天華超凈及臺(tái)城制藥等三只新股7月31日上市
7月29日訊周二晚間,深交所發(fā)布公告,公告顯示,廣東臺(tái)城制藥股份有限公司和蘇州天華超凈科技股份有限公司兩只新股將在7月31日掛牌上市。其中,廣東臺(tái)城制藥股份有限公司證券簡(jiǎn)稱(chēng)為“臺(tái)城制藥”,證券代碼為“002728”,擬登陸中小板。公司人民幣普通股股份總數(shù)為100,000,000股,其中首次公開(kāi)發(fā)行的25,000,000股股票自上市之日起開(kāi)始上市交易。蘇州天華超凈科技股份有限公司證券簡(jiǎn)稱(chēng)為“天華超凈
臺(tái)城制藥債權(quán)出資違規(guī) 突擊入股股東疑存關(guān)聯(lián)
廣東臺(tái)城制藥股份有限公司(簡(jiǎn)稱(chēng)“臺(tái)城制藥”)6月6日在證監(jiān)會(huì)官網(wǎng)發(fā)布首發(fā)招股書(shū),8月17日補(bǔ)充預(yù)披露,擬發(fā)行2500萬(wàn)股,發(fā)行后總股本上升為1億股。這個(gè)幾乎百分之百的家族企業(yè),在沖刺IpO階段頻繁暴露各種問(wèn)題,包括其生產(chǎn)的藥品曾屢次出現(xiàn)不合格、因藥物廢渣問(wèn)題遭到當(dāng)?shù)厥忻衽e報(bào)、富二代突擊入股等。此外,時(shí)代周報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),臺(tái)城制藥在歷次增資過(guò)程中多次以債權(quán)形式出資,且存在債權(quán)出資程序違反相關(guān)規(guī)定的嫌
新華制藥實(shí)際控制人增持620萬(wàn)股H股
2月23日訊新華制藥實(shí)際控制人華魯控股今日宣布,所屬維斌有限公司通過(guò)香港聯(lián)交所增持了新華制藥部分H股620萬(wàn)股。占新華制藥已發(fā)行H股的4.13%,占新華制藥已發(fā)行總股份的1.36%。資料顯示,維斌有限公司是華魯集團(tuán)有限公司全資子公司。華魯集團(tuán)有限公司是華魯控股集團(tuán)有限公司全資子公司。本次增持前華魯控股通過(guò)全資子公司新華醫(yī)藥集團(tuán)有持有新華制藥166,071,838股,約占新華制藥已發(fā)行總股份的36.
咽喉癌化療后能要孩子嗎

咽喉癌化療后能否要孩子需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估,通常建議在化療結(jié)束并經(jīng)過(guò)醫(yī)生評(píng)估后再考慮生育?;熆赡軐?duì)生殖功能產(chǎn)生暫時(shí)或永久性影響,具體與藥物種類(lèi)、劑量及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

化療藥物可能對(duì)男性精子質(zhì)量或女性卵巢功能造成損害。男性可能出現(xiàn)精子數(shù)量減少或活力下降,女性可能面臨月經(jīng)紊亂或卵巢早衰。部分患者在化療結(jié)束后數(shù)月到一年內(nèi)生殖功能可逐漸恢復(fù),但存在個(gè)體差異?;熎陂g使用的某些藥物具有生殖毒性,可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。化療后短期內(nèi)懷孕可能增加流產(chǎn)或胎兒異常的概率。

少數(shù)患者可能因高強(qiáng)度化療導(dǎo)致永久性不育,尤其是接受盆腔放療或特定藥物如烷化劑治療者。男性可考慮化療前冷凍精子,女性可通過(guò)卵子或卵巢組織凍存保留生育能力。化療后計(jì)劃懷孕前需進(jìn)行生育力評(píng)估,包括精液分析、激素水平檢測(cè)等。妊娠時(shí)機(jī)需結(jié)合癌癥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)綜合判斷,通常建議結(jié)束治療2-5年后。

咽喉癌康復(fù)期應(yīng)避免吸煙飲酒等危險(xiǎn)因素,保持均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng)。備孕前需與腫瘤科及生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)家充分溝通,制定個(gè)性化方案。定期復(fù)查癌癥情況與生育功能,確保母嬰安全。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺癌保乳手術(shù)的復(fù)發(fā)率大嗎
乳腺癌保乳手術(shù)的復(fù)發(fā)率與多種因素有關(guān),包括腫瘤大小、淋巴結(jié)狀態(tài)、分子分型等。保乳手術(shù)后的復(fù)發(fā)率通常在5%-10%之間,具體風(fēng)險(xiǎn)因人而異。為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后常需結(jié)合放療、化療或內(nèi)分泌治療等綜合治療手段。術(shù)后定期隨訪(fǎng)和影像學(xué)檢查是監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的重要手段?;颊咝枳裱3至己玫纳盍?xí)慣,積極應(yīng)對(duì)治療。 1、腫瘤大?。耗[瘤大小是影響復(fù)發(fā)率的重要因素。腫瘤越大,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越高。術(shù)后需結(jié)合放療降低局部復(fù)發(fā)率,放療可有效清除殘留的癌細(xì)胞。對(duì)于腫瘤較大的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議更積極的治療方案。 2、淋巴結(jié)狀態(tài):淋巴結(jié)是否受累直接影響復(fù)發(fā)率。淋巴結(jié)陽(yáng)性患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,通常需進(jìn)行化療或靶向治療?;熕幬锶缱仙即?、多西他賽等可有效殺滅癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)概率。 3、分子分型:乳腺癌的分子分型如激素受體陽(yáng)性、HER2陽(yáng)性等影響復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和治療方案。激素受體陽(yáng)性患者需進(jìn)行內(nèi)分泌治療,常用藥物包括他莫昔芬、來(lái)曲唑等。HER2陽(yáng)性患者可接受靶向治療,如曲妥珠單抗。 4、綜合治療:保乳手術(shù)后,綜合治療是降低復(fù)發(fā)率的關(guān)鍵。放療可減少局部復(fù)發(fā),化療和靶向治療可控制全身轉(zhuǎn)移。治療方案需根據(jù)患者具體情況制定,醫(yī)生會(huì)權(quán)衡療效與副作用。 5、隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè):術(shù)后定期隨訪(fǎng)和影像學(xué)檢查是監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的重要手段。乳腺超聲、鉬靶、MRI等檢查可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象?;颊咝璋磿r(shí)復(fù)查,及時(shí)與醫(yī)生溝通病情變化。 乳腺癌保乳手術(shù)后,患者需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、新鮮蔬菜等。適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),建議選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持良好的心態(tài),避免過(guò)度焦慮,積極參與康復(fù)訓(xùn)練,有助于提高生活質(zhì)量。戒煙限酒,避免接觸致癌物質(zhì),有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒敗血癥常見(jiàn)的并發(fā)癥包括

新生兒敗血癥常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有化膿性腦膜炎、感染性休克、多器官功能障礙綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血、壞死性小腸結(jié)腸炎等。新生兒敗血癥是由細(xì)菌等病原體侵入血液循環(huán)引起的全身性感染,若未及時(shí)治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。

1、化膿性腦膜炎

化膿性腦膜炎是新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,主要由金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等病原體通過(guò)血腦屏障感染腦膜引起?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、嗜睡、前囟隆起、驚厥等癥狀。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素治療,需結(jié)合腰椎穿刺腦脊液檢查確診。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化,及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行抗感染治療。

2、感染性休克

感染性休克由敗血癥導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征引發(fā),表現(xiàn)為血壓下降、四肢冰冷、尿量減少、意識(shí)模糊等。病原體釋放的內(nèi)毒素可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致微循環(huán)障礙。治療需靜脈輸注注射用鹽酸多巴胺維持血壓,同時(shí)使用注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)患兒心率、呼吸等生命體征。

3、多器官功能障礙綜合征

多器官功能障礙綜合征是敗血癥的嚴(yán)重并發(fā)癥,可累及肺、肝、腎等多個(gè)重要器官。患兒可能出現(xiàn)呼吸衰竭、少尿或無(wú)尿、黃疸、凝血功能障礙等表現(xiàn)。治療需根據(jù)受損器官選擇呼吸機(jī)輔助通氣、注射用還原型谷胱甘肽保肝等措施。該并發(fā)癥死亡率較高,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。

4、彌散性血管內(nèi)凝血

彌散性血管內(nèi)凝血由敗血癥激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為皮膚瘀斑、穿刺部位滲血、嘔血等出血癥狀,同時(shí)存在微血栓形成。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血小板減少、凝血時(shí)間延長(zhǎng)。治療需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子,使用注射用低分子肝素鈣抗凝。家長(zhǎng)需避免磕碰患兒,觀察有無(wú)新發(fā)出血點(diǎn)。

5、壞死性小腸結(jié)腸炎

壞死性小腸結(jié)腸炎多見(jiàn)于早產(chǎn)兒敗血癥患兒,與腸道缺血和細(xì)菌感染有關(guān)。癥狀包括腹脹、血便、嘔吐等,腹部X線(xiàn)可見(jiàn)腸壁積氣。治療需禁食胃腸減壓,靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染。家長(zhǎng)需記錄患兒排便情況,配合醫(yī)生評(píng)估是否需手術(shù)治療。

新生兒敗血癥并發(fā)癥的預(yù)防關(guān)鍵在于早期識(shí)別和治療原發(fā)感染。家長(zhǎng)需注意觀察患兒體溫、進(jìn)食、活動(dòng)度等變化,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持喂養(yǎng)衛(wèi)生,避免接觸感染源,按計(jì)劃完成預(yù)防接種。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)新生兒免疫力,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行新生兒保健檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在感染病灶。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
菊花可以和金銀花一起泡嗎
菊花和金銀花可以一起泡水飲用,兩者搭配具有清熱解毒、消炎抗菌的作用。菊花性微寒,具有疏散風(fēng)熱、清肝明目的功效;金銀花性寒,具有清熱解毒、涼血止血的功效。兩者結(jié)合,能夠增強(qiáng)清熱效果,適合風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛、目赤腫痛等癥狀的人群飲用。 1、搭配功效:菊花和金銀花均具有清熱解毒的作用,兩者搭配可以增強(qiáng)清熱效果。菊花清肝明目,金銀花涼血止血,聯(lián)合使用對(duì)風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛、目赤腫痛等癥狀有較好的緩解作用。 2、飲用方法:取干菊花3-5克、金銀花3-5克,用沸水沖泡,加蓋燜泡10分鐘后即可飲用??梢愿鶕?jù)個(gè)人口味加入適量冰糖或蜂蜜調(diào)味,但不宜過(guò)量,以免影響藥效。 3、適用人群:菊花和金銀花泡水適合風(fēng)熱感冒、咽喉腫痛、目赤腫痛、發(fā)熱頭痛等癥狀的人群飲用。體質(zhì)偏寒、脾胃虛弱的人群應(yīng)慎用,以免加重寒涼癥狀。 4、注意事項(xiàng):菊花和金銀花性寒,長(zhǎng)期大量飲用可能導(dǎo)致脾胃虛寒,出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀。建議每周飲用2-3次,每次飲用量不宜過(guò)多,避免空腹飲用。 5、替代選擇:如果不適合飲用菊花和金銀花泡水,可以選擇其他具有清熱解毒作用的食材,如薄荷、桑葉、荷葉等,搭配泡水飲用,同樣可以起到清熱效果。 菊花和金銀花泡水飲用時(shí),可以搭配適量的運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等,幫助身體排毒。飲食上建議多攝入富含維生素C的水果和蔬菜,如橙子、檸檬、菠菜等,增強(qiáng)免疫力。同時(shí),保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,有助于身體恢復(fù)健康。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血壓40/80mmHg怎么治療
血壓40/80mmHg可通過(guò)調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、藥物治療和就醫(yī)監(jiān)測(cè)等方式治療。低血壓通常由脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用、心臟疾病和內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。 1、調(diào)整飲食:低血壓患者應(yīng)增加鹽分?jǐn)z入,每日食鹽量可控制在6-8克,同時(shí)多食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶和瘦肉,避免過(guò)度節(jié)食或偏食。 2、增加水分:脫水是低血壓的常見(jiàn)原因,每日飲水量應(yīng)保持在2000-2500毫升,尤其是在高溫環(huán)境或運(yùn)動(dòng)后,適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)飲料有助于維持血壓穩(wěn)定。 3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng):規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳和騎自行車(chē),可以增強(qiáng)心血管功能,改善血液循環(huán),建議每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟降。 4、藥物治療:對(duì)于嚴(yán)重低血壓,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具氟氫可的松片0.1mg每日一次或米多君片2.5mg每日兩次,這些藥物有助于提高血壓,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5、就醫(yī)監(jiān)測(cè):持續(xù)低血壓可能提示潛在疾病,如心臟功能不全或甲狀腺功能減退,建議定期監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。 低血壓患者應(yīng)注意日常護(hù)理,保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位,飲食上可多攝入富含鐵和維生素B12的食物,如菠菜和動(dòng)物肝臟,適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)如瑜伽和太極,有助于改善癥狀。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺炎一般幾天出院
胰腺炎出院時(shí)間可通過(guò)病情嚴(yán)重程度、治療方式、并發(fā)癥情況、患者恢復(fù)速度、醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)等因素決定。急性胰腺炎輕癥患者通常住院5-7天,重癥患者可能需要2-4周甚至更長(zhǎng)時(shí)間。慢性胰腺炎患者住院時(shí)間相對(duì)較短,但需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)和調(diào)理。 1、病情程度:急性胰腺炎分為輕癥和重癥,輕癥患者炎癥局限,恢復(fù)較快,住院時(shí)間通常在1周左右;重癥患者可能出現(xiàn)器官衰竭或感染,住院時(shí)間延長(zhǎng)至2周以上,甚至需要重癥監(jiān)護(hù)。 2、治療方式:輕癥胰腺炎以禁食、補(bǔ)液、止痛等保守治療為主,住院時(shí)間較短;重癥患者可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP或手術(shù)干預(yù),住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。 3、并發(fā)癥情況:胰腺炎患者若出現(xiàn)胰腺假性囊腫、感染性壞死等并發(fā)癥,需進(jìn)行引流或手術(shù)處理,住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至數(shù)周甚至數(shù)月。 4、恢復(fù)速度:患者個(gè)體差異影響恢復(fù)速度,年輕、體質(zhì)較好的患者恢復(fù)較快,住院時(shí)間相對(duì)較短;老年或合并基礎(chǔ)疾病的患者恢復(fù)較慢,住院時(shí)間可能延長(zhǎng)。 5、醫(yī)院管理:不同醫(yī)院的管理標(biāo)準(zhǔn)和治療流程可能影響住院時(shí)間,部分醫(yī)院采用加速康復(fù)外科理念,通過(guò)優(yōu)化治療流程縮短住院時(shí)間。 胰腺炎患者在住院期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,恢復(fù)期逐步過(guò)渡到低脂、高蛋白、易消化的飲食,如清湯、蒸蛋、粥類(lèi)等。出院后需避免高脂、高糖飲食,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胰腺功能,預(yù)防復(fù)發(fā)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
排查子癇前癥是抽血嗎

排查子癇前癥通常需要抽血檢查,同時(shí)可能結(jié)合尿液檢查、血壓監(jiān)測(cè)和超聲檢查等。子癇前癥是妊娠期高血壓疾病的一種,主要表現(xiàn)為血壓升高和蛋白尿,可能對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重影響。

抽血檢查是排查子癇前癥的重要手段之一,通過(guò)檢測(cè)血液中的相關(guān)指標(biāo),如肝功能、腎功能、血小板計(jì)數(shù)、尿酸水平等,可以評(píng)估孕婦的身體狀況和疾病風(fēng)險(xiǎn)。這些指標(biāo)異??赡芴崾咀影B前癥的存在或進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。尿液檢查主要用于檢測(cè)尿蛋白水平,血壓監(jiān)測(cè)可以動(dòng)態(tài)觀察血壓變化,超聲檢查則有助于評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和胎盤(pán)功能。綜合這些檢查結(jié)果,醫(yī)生可以更準(zhǔn)確地診斷子癇前癥并制定相應(yīng)的治療方案。

子癇前癥的高危因素包括初次妊娠、多胎妊娠、既往子癇前癥病史、慢性高血壓、糖尿病、肥胖等。孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,密切監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化。日常生活中需注意休息,避免過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定,飲食上應(yīng)低鹽、低脂、高蛋白,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。若出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛、水腫加重等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
女人來(lái)月經(jīng)可以拔牙嗎
女性在月經(jīng)期間不建議拔牙,月經(jīng)期間身體處于特殊生理狀態(tài),拔牙可能增加出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)。月經(jīng)期間拔牙的注意事項(xiàng)包括了解身體狀況、評(píng)估凝血功能、避免劇烈活動(dòng)、保持口腔衛(wèi)生、合理飲食。 1、身體狀況:月經(jīng)期間女性體內(nèi)激素水平波動(dòng)較大,可能導(dǎo)致身體抵抗力下降,增加拔牙后感染的風(fēng)險(xiǎn)。月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落,身體處于相對(duì)虛弱的狀態(tài),拔牙可能加重身體負(fù)擔(dān)。 2、凝血功能:月經(jīng)期間凝血功能可能受到影響,拔牙后出血時(shí)間延長(zhǎng),增加術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。拔牙過(guò)程中可能損傷血管,月經(jīng)期間凝血功能下降,可能導(dǎo)致出血不止。 3、劇烈活動(dòng):月經(jīng)期間應(yīng)避免劇烈活動(dòng),拔牙后需要適當(dāng)休息,避免過(guò)度勞累。劇烈活動(dòng)可能影響傷口愈合,增加術(shù)后出血和感染的風(fēng)險(xiǎn)。 4、口腔衛(wèi)生:拔牙后需特別注意口腔衛(wèi)生,月經(jīng)期間身體抵抗力下降,更應(yīng)注意口腔清潔。保持口腔衛(wèi)生有助于預(yù)防感染,促進(jìn)傷口愈合。 5、合理飲食:月經(jīng)期間應(yīng)注意飲食調(diào)理,拔牙后應(yīng)避免過(guò)硬、過(guò)熱的食物,選擇易消化的食物。合理飲食有助于身體恢復(fù),減少術(shù)后不適感。 女性在月經(jīng)期間應(yīng)盡量避免拔牙,如需拔牙應(yīng)選擇月經(jīng)結(jié)束后的時(shí)間,并在拔牙前后注意身體狀況、凝血功能、活動(dòng)強(qiáng)度、口腔衛(wèi)生和飲食調(diào)理。月經(jīng)期間拔牙可能增加術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),建議在月經(jīng)結(jié)束后再進(jìn)行拔牙手術(shù)。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痰黏稠是什么原因
痰黏稠可能由環(huán)境干燥、飲水不足、呼吸道感染、慢性支氣管炎、哮喘等原因引起,可通過(guò)增加空氣濕度、多飲水、藥物治療等方式緩解。 1、環(huán)境干燥:干燥的空氣會(huì)使呼吸道黏膜水分蒸發(fā),導(dǎo)致痰液變得黏稠。使用加濕器或?qū)衩頀煸谑覂?nèi),可以有效增加空氣濕度,緩解痰液黏稠的情況。 2、飲水不足:身體缺水會(huì)導(dǎo)致呼吸道分泌物減少,痰液變得濃稠。每天保證飲用足夠的水,尤其是溫水,有助于稀釋痰液,促進(jìn)其排出。 3、呼吸道感染:病毒或細(xì)菌感染會(huì)刺激呼吸道黏膜,產(chǎn)生大量黏稠的痰液。感染期間應(yīng)注意休息,遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊500mg,每日三次,或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊75mg,每日兩次。 4、慢性支氣管炎:慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致呼吸道分泌物增多,痰液黏稠且難以咳出?;颊邞?yīng)避免吸煙,遵醫(yī)囑使用祛痰藥物如氨溴索口服液10ml,每日三次,或乙酰半胱氨酸顆粒600mg,每日兩次。 5、哮喘:哮喘發(fā)作時(shí),氣道炎癥和痙攣會(huì)導(dǎo)致痰液黏稠?;颊邞?yīng)隨身攜帶吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑200μg,每日兩次,或短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑100μg,按需使用。 保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每天飲用足夠的水,避免接觸刺激性氣體和過(guò)敏原,有助于預(yù)防痰液黏稠。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,可以增強(qiáng)呼吸功能,促進(jìn)痰液排出。飲食上,多吃富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,以及清淡易消化的食物,有助于改善呼吸道健康。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
恥骨痛容易順產(chǎn)嗎

恥骨痛通常不影響順產(chǎn),但需結(jié)合疼痛程度和骨盆條件綜合評(píng)估。恥骨痛可能與妊娠期激素變化、胎兒壓迫或恥骨聯(lián)合分離等因素有關(guān),輕度疼痛多數(shù)不影響分娩方式選擇,嚴(yán)重疼痛或恥骨聯(lián)合過(guò)度分離時(shí)需醫(yī)生評(píng)估后決定。

妊娠期輕度恥骨痛多由松弛素分泌增加導(dǎo)致韌帶松弛引起,這種生理性改變有助于胎兒通過(guò)產(chǎn)道。疼痛常出現(xiàn)在行走、翻身或久站時(shí),休息后多可緩解。此時(shí)骨盆結(jié)構(gòu)未受實(shí)質(zhì)性損傷,順產(chǎn)過(guò)程中醫(yī)生會(huì)通過(guò)調(diào)整體位、控制用力節(jié)奏等方式減少對(duì)恥骨的壓力,多數(shù)產(chǎn)婦可順利完成自然分娩。

若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、行走困難或恥骨聯(lián)合間隙超過(guò)10毫米,可能存在病理性恥骨聯(lián)合分離。這種情況可能影響分娩時(shí)下肢支撐力和用力效果,增加產(chǎn)程異常風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲評(píng)估分離程度,結(jié)合胎兒大小、胎位等因素綜合判斷。部分嚴(yán)重病例需采用側(cè)臥位分娩、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn),以避免分娩加重?fù)p傷。

建議恥骨痛孕婦避免提重物、單腿站立等增加骨盆壓力的動(dòng)作,使用骨盆帶穩(wěn)定關(guān)節(jié)。產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)生疼痛情況,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。分娩前與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,制定個(gè)體化分娩方案,產(chǎn)后需注意骨盆康復(fù)訓(xùn)練。

高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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