醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨血肌酐升高。血肌酐升高主要與尿路梗阻、急性腎損傷、慢性腎病、脫水等因素有關(guān)。

  1、尿路梗阻：

  結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致腎積水，腎小球?yàn)V過率下降引起血肌酐升高，需通過解除梗阻治療。

  2、急性腎損傷：

  嚴(yán)重腎絞痛引發(fā)的腎血管收縮可導(dǎo)致急性腎小管壞死，表現(xiàn)為血肌酐短期內(nèi)快速上升，需及時(shí)就醫(yī)處理。

  3、慢性腎病：

  長期反復(fù)結(jié)石刺激可能造成腎間質(zhì)纖維化，腎功能持續(xù)受損時(shí)血肌酐會(huì)逐漸升高，需定期監(jiān)測(cè)腎功能。

  4、脫水：

  腎絞痛患者因嘔吐、出汗導(dǎo)致體液丟失，腎灌注不足可引起一過性血肌酐升高，需及時(shí)補(bǔ)液糾正。

  出現(xiàn)腎結(jié)石疼痛伴血肌酐升高時(shí)建議立即就醫(yī)，完善泌尿系超聲及腎功能檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升以上飲水量。