劉福強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):割掉膽囊一般不會(huì)導(dǎo)致臉色發(fā)黃,但如果出現(xiàn)臉色發(fā)黃的情況,可能跟黃疸有關(guān),這通常提示膽管受損、膽汁排泄異?;蚱渌文憜?wèn)題。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,根據(jù)診斷選擇針對(duì)性的治療方法。
1、膽囊切除后是否會(huì)影響膽汁排泄
膽囊的主要功能是儲(chǔ)存和濃縮膽汁,膽囊被切除后,膽汁仍由肝臟持續(xù)分泌,然后直接進(jìn)入腸道參與脂肪消化。正常情況下,這種改變不會(huì)引起身體異常。但在少數(shù)情況下,膽總管可能因輕微損傷、炎癥或結(jié)石復(fù)發(fā)導(dǎo)致膽汁流出受阻,從而引發(fā)黃疸,這時(shí)臉色可能變黃。
2、肝臟功能異常是否與膽囊切除有關(guān)
肝膽系統(tǒng)緊密關(guān)聯(lián),膽囊切除術(shù)若操作過(guò)程中損傷肝臟或膽管,可能短時(shí)間內(nèi)影響肝細(xì)胞功能,引發(fā)膽紅素升高,進(jìn)而出現(xiàn)皮膚或臉色發(fā)黃的表現(xiàn)。但這類(lèi)情況較為少見(jiàn),多數(shù)患者術(shù)后肝功能會(huì)逐步恢復(fù)正常。
3、術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)及膽汁淤積問(wèn)題
部分患者在膽囊切除后,膽總管可能形成繼發(fā)性結(jié)石,導(dǎo)致膽汁淤積。這不僅會(huì)引起臉色發(fā)黃,還可能伴隨腹痛、惡心等癥狀。這種情況需進(jìn)一步檢查,如腹部B超或MRI,必要時(shí)通過(guò)內(nèi)鏡逆行性膽胰管造影ERCP清除結(jié)石。
4、其他因素引起的臉色發(fā)黃
膽囊切除后,如果出現(xiàn)臉色發(fā)黃,也需檢查是否存在乙肝、肝硬化、藥物性肝損傷等其他肝功能異常的問(wèn)題。某些溶血性疾病和飲食問(wèn)題如維生素B12缺乏亦可能造成類(lèi)似表現(xiàn),應(yīng)以全面檢查確診為主。
建議與處理方法
如出現(xiàn)臉色發(fā)黃,應(yīng)盡快就醫(yī),進(jìn)行肝功能檢查、膽管超聲或血液分析,明確問(wèn)題原因。治療方法因病因不同而異:若是結(jié)石導(dǎo)致,可考慮內(nèi)鏡取石;若因膽道炎癥,可給予抗生素治療;若與肝功能異常相關(guān),則可根據(jù)病因給予護(hù)肝藥。術(shù)后注意飲食清淡、避免高脂食物,可以減少肝膽負(fù)擔(dān)。
膽囊切除后大多數(shù)人不會(huì)出現(xiàn)臉色發(fā)黃現(xiàn)象,但若出現(xiàn)類(lèi)似癥狀,一定不能忽視,建議及早就診,進(jìn)行全面檢查。明確病因后,通過(guò)科學(xué)的治療及合理的生活調(diào)整,大部分患者可恢復(fù)正常健康狀態(tài)。
2025-05-12 09:24