劉福強
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：孩子溺水后一般需觀察至少24至72小時，因為即使成功獲救，可能依然存在“遲發(fā)性溺水”或“二次溺水”風(fēng)險，包括肺部損傷、呼吸困難或其他并發(fā)癥。密切監(jiān)測生命體征，觀察呼吸、神志狀態(tài)和皮膚顏色異常是關(guān)鍵，建議在留院觀察期間配合醫(yī)生評估病情。
1、溺水后的急救與初步檢查
當(dāng)孩子不慎溺水被救上岸時，需立即判斷是否有心跳和呼吸。如果癥狀嚴(yán)重，應(yīng)盡快實施心肺復(fù)蘇術(shù)CPR，并撥打急救電話，將其送往醫(yī)院。到院后醫(yī)生會對氣道、循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)功能進行評估，包括胸片檢查或肺功能檢查，以查明是否有水進入肺部，導(dǎo)致肺水腫或感染的風(fēng)險。
2、觀察24至72小時的原因
溺水后24至72小時內(nèi)，是遲發(fā)性溺水溺水后肺功能衰竭高發(fā)期。這可能是由于水在肺部積聚，導(dǎo)致缺氧或刺激引起炎癥反應(yīng)。需警惕孩子是否出現(xiàn)紫紺、咳嗽、嗓音嘶啞、呼吸急促等癥狀。醫(yī)院通常會通過血氧飽和度監(jiān)測和聽診器監(jiān)控，必要時使用呼吸支持設(shè)備。
3、觀察期間的家庭護理提示
如果醫(yī)生確認(rèn)病情恢復(fù)良好，允許回家，還需注意觀察孩子的精神狀態(tài)和行為。每小時關(guān)注其呼吸頻率是否正常兒童多數(shù)情況下為20-30次/分鐘，以及是否出現(xiàn)疲乏、食欲下降等。若發(fā)現(xiàn)任何異常，如持續(xù)低燒、咳嗽、呼吸困難或神志模糊，應(yīng)立即返回醫(yī)院。
4、并發(fā)癥和心理干預(yù)
溺水可能帶來的并發(fā)癥包括腦損傷、中樞性缺氧或肺部感染?；謴?fù)期間，孩子可能會因溺水事件留下心理陰影，建議及時進行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。家長可以通過陪伴和鼓勵，幫助孩子容納恐懼，但嚴(yán)重情況需求助專業(yè)兒童心理咨詢師。
孩子溺水無論輕重，都應(yīng)引起足夠重視，觀察期間切勿掉以輕心。如獲準(zhǔn)返回家中后，家長需為其提供安全支持并定期復(fù)查，確保身體和心理的完全康復(fù)。預(yù)防是關(guān)鍵，務(wù)必加強孩子的水上安全教育和防護技能，避免類似事件再次發(fā)生。
2025-05-06 11:25