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咬肌大了就永遠(yuǎn)瘦不下來了嗎

來源：博禾知道

2025-05-08 11:54 20人閱讀

問題描述：咬肌大了就永遠(yuǎn)瘦不下來了嗎

醫(yī)生回答(1)
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劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肝功能正常值是多少
肝功能的正常值可以根據(jù)不同指標(biāo)來判斷，包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、總膽紅素TBil、白蛋白Alb等通常作為參考的主要指標(biāo)。平均情況下，ALT和AST一般在0-40U/L之間，總膽紅素范圍為3.4-17.1μmol/L，白蛋白則為35-55g/L。具體數(shù)據(jù)可能因檢測方法和個(gè)體差異略有改變。 1、ALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶： ALT是臨床肝功能檢查中最常見的指標(biāo)之一，主要用于評(píng)估肝細(xì)胞受損的程度。通常正常值為0-40U/L，過高可能提示肝炎、脂肪肝或藥物性肝損傷。 如果ALT偏高但癥狀輕微，建議調(diào)整生活方式，如戒酒、避免油膩飲食和過度勞累。 可以補(bǔ)充護(hù)肝藥物，如水飛薊素在醫(yī)生建議下服用。 定期復(fù)查至關(guān)鍵指標(biāo)恢復(fù)正常。 2、AST谷草轉(zhuǎn)氨酶： AST更主要用于判斷肝細(xì)胞或心肌細(xì)胞的損傷。正常值范圍與ALT相近，一般為0-40U/L。如果高于正常范圍，可能表明肝細(xì)胞壞死，或還能反映心臟病損傷的潛在可能。 若AST顯著升高，應(yīng)進(jìn)一步做心肌酶檢查以排查心臟問題。 注意高蛋白高纖維飲食幫助肝臟修復(fù)，如選擇魚類或綠色蔬菜。 根據(jù)具體病因選用保護(hù)肝細(xì)胞的藥物，例如還原型谷胱甘肽。 3、總膽紅素TBil： 總膽紅素反映的是與膽道功能及肝臟結(jié)合解毒功能相關(guān)的信息，正常值一般為3.4-17.1、μmol/L之間?？偰懠t素若超過正常，可能預(yù)示膽囊疾病、黃疸或溶血性疾病。 針對輕度升高，可通過避免高脂飲食和適量戶外運(yùn)動(dòng)改善肝膽代謝。 若出現(xiàn)明顯黃疸，需立即就診，排查膽結(jié)石或膽管阻塞并可能需要通過手術(shù)或內(nèi)鏡治療。 藥物方面，苯巴比妥類和維生素K可能具有一定輔助效果，但應(yīng)遵醫(yī)囑使用。 4、白蛋白Alb： 白蛋白用于判斷肝臟合成功能是否正常，正常值為35-55g/L。降低可能提示慢性肝病、營養(yǎng)不良或腎病等。 若低于正常值，可通過高蛋白質(zhì)、高營養(yǎng)的飲食攝入來補(bǔ)充白蛋白，例如蛋、牛奶和魚類。 必要時(shí)，醫(yī)院可能采取靜脈滴注白蛋白來補(bǔ)足快速恢復(fù)需求。 肝功能指標(biāo)的正常值范圍是臨床判斷的基礎(chǔ)，但評(píng)估健康狀況還需結(jié)合癥狀表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查。如果出現(xiàn)持續(xù)的異常指標(biāo)，請務(wù)必盡早咨詢專業(yè)的醫(yī)生并進(jìn)行全面診斷，避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
耳膜穿孔的10個(gè)征兆
耳膜穿孔可能會(huì)導(dǎo)致聽力下降、耳痛或耳鳴等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)這些表現(xiàn)時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)判斷具體情況，避免延誤治療。常見的征兆包括耳痛、聽力減退、耳鳴、耳內(nèi)流液等。以下將詳細(xì)分析其癥狀表現(xiàn)及應(yīng)對措施。 1、耳痛： 耳膜穿孔時(shí)通常會(huì)伴隨不同程度的耳部疼痛，疼痛可能是持續(xù)性也可能是陣發(fā)性的，尤其是在外傷或感染后。如果耳痛嚴(yán)重，建議盡快就醫(yī)檢查，避免繼發(fā)感染。 2、聽力下降： 穿孔可能導(dǎo)致聲波傳導(dǎo)受阻，出現(xiàn)聽力減退，特別是中耳結(jié)構(gòu)受累的情況下。聽力下降的程度因穿孔大小和位置而定，如果出現(xiàn)聽覺改變，應(yīng)考慮進(jìn)一步查明原因。 3、耳鳴： 患者常感到耳內(nèi)持續(xù)的嗡鳴聲或音調(diào)較高的噪音，這通常是耳膜穿孔伴隨的典型癥狀，建議在醫(yī)生建議下進(jìn)行檢查和治療。 4、耳內(nèi)流液： 穿孔后可能有少量帶血的液體或膿性分泌物流出，通常提示中耳感染或外傷所致，應(yīng)盡早就醫(yī)明確是否需要抗生素治療。 5、頭暈或耳內(nèi)悶脹感： 當(dāng)穿孔的同時(shí)導(dǎo)致壓力紊亂時(shí)，有些人會(huì)出現(xiàn)平衡失調(diào)或耳內(nèi)充滿壓力的不適感，這可能與內(nèi)耳功能受損有關(guān)。 6、聲音重振現(xiàn)象： 一些患者可能會(huì)感到自己的聲音在耳內(nèi)回響，這是因?yàn)槎ご┛赘淖兞硕澜Y(jié)構(gòu)，影響了聲音的傳播。 7、反復(fù)耳部感染： 穿孔會(huì)降低中耳的防御能力，可能導(dǎo)致反復(fù)的中耳炎，表現(xiàn)為耳內(nèi)流膿、局部腫脹發(fā)熱等癥狀。 8、環(huán)境音增強(qiáng)或減弱： 對某些特定音域高頻或低頻的感知可能變得異常，比如某些聲音可能變得模糊或不清晰。 9、耳道異物感： 穿孔后可能有痂皮、分泌物或碎片落入耳道，患者可能主訴耳內(nèi)有異物感或輕微瘙癢感。 10、頭部疼痛或感染擴(kuò)散跡象： 在較嚴(yán)重的情況下，穿孔可能引發(fā)周圍組織的并發(fā)癥，比如耳后部疼痛、顱內(nèi)感染等，這屬于危急病狀需立即處理。 應(yīng)對措施與治療建議 對于輕微穿孔，多數(shù)情況下可以自行愈合，但需注意保持耳部干燥，避免游泳、洗頭時(shí)進(jìn)水。 藥物治療方面，醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星以預(yù)防和治療感染，同時(shí)搭配局部滴耳藥物。 部分傷情嚴(yán)重者可能建議手術(shù)修補(bǔ)如耳膜修補(bǔ)術(shù)、鼓膜成形術(shù)，尤其是長期未愈或穿孔面積較大者，不建議拖延。 生活中應(yīng)注意避免再度損傷，尤其是不要擅自掏耳。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似耳膜穿孔癥狀時(shí)，應(yīng)盡早尋求專業(yè)醫(yī)生幫助，采取合理處理，避免并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)注意保護(hù)耳部健康以促進(jìn)恢復(fù)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
妊娠糖尿病可以吃燕麥片嗎
妊娠糖尿病可以適量吃燕麥片，但需注意控制總碳水化合物攝入量，以避免血糖快速上升。燕麥片富含膳食纖維，有助于維持血糖平穩(wěn)，但應(yīng)選擇無糖、純燕麥片類型，搭配均衡飲食和血糖監(jiān)測更安全。 1、妊娠糖尿病為什么可以吃燕麥片？ 燕麥?zhǔn)且环N低升糖指數(shù)GI的食物，其膳食纖維含量高，尤其是可溶性纖維如β-葡聚糖，有助于延緩碳水化合物的吸收，減少餐后血糖的快速升高。燕麥中的鎂元素可能改善胰島素的敏感性，從某種程度上幫助控制血糖。對于妊娠糖尿病患者，合理攝入燕麥可以作為主食的一部分，有助于維持健康的血糖水平。 2、選擇燕麥片時(shí)應(yīng)注意什么？ 選擇燕麥片時(shí)應(yīng)盡量挑選純燕麥片或即食燕麥，避免加糖或含奶精的調(diào)味型早餐麥片。這些加工的產(chǎn)品可能含有額外的糖分或添加劑，容易導(dǎo)致血糖波動(dòng)。速食燕麥片雖然方便，但相較于全麥粒燕麥，其加工程度較高，升糖指數(shù)偏高，應(yīng)根據(jù)個(gè)人血糖控制情況謹(jǐn)慎選擇。 3、燕麥的飲食搭配建議 為避免血糖波動(dòng)，單獨(dú)食用燕麥片效果有限，可搭配低升糖指數(shù)的食物，例如加入堅(jiān)果如杏仁、核桃或種子如亞麻籽、奇亞籽來增加蛋白質(zhì)和健康脂肪，進(jìn)一步延緩血糖上升。如果將燕麥作為早餐，可以搭配一份新鮮蔬菜或煮雞蛋，達(dá)到膳食平衡的目的。 4、食用量建議及注意事項(xiàng) 即使是低升糖指數(shù)的食物，也需要注意控制食用量。妊娠糖尿病患者每天可將燕麥控制在20-30克左右約1/3杯干燕麥粒，并結(jié)合全天碳水化合物的總攝入量統(tǒng)籌安排。如果餐后血糖出現(xiàn)異常升高，應(yīng)停止食用，或咨詢醫(yī)生和營養(yǎng)師，調(diào)整飲食計(jì)劃。 妊娠糖尿病患者可以適量吃燕麥片，但需選擇無添加類型并注意攝入量，搭配其他低升糖食物共同食用效果更佳。孕期血糖管理對母嬰健康至關(guān)重要，應(yīng)定期監(jiān)測血糖并遵守個(gè)性化營養(yǎng)指導(dǎo)，以確保整個(gè)孕期安全健康。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
退熱栓對寶寶的危害
退熱栓如果使用不當(dāng)可能對寶寶造成局部刺激、過敏反應(yīng)、依賴性等危害，但在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用，一般是安全有效的。 1、局部刺激與排斥反應(yīng) 退熱栓通過肛門給藥，其成分可能對寶寶嬌嫩的直腸粘膜產(chǎn)生刺激，尤其是在頻繁使用或操作不當(dāng)時(shí)，可能導(dǎo)致局部紅腫、瘙癢甚至輕微炎癥。一些寶寶對肛塞藥物感到不適，可能出現(xiàn)排斥或抗拒行為。建議在操作前詳細(xì)閱讀說明，確保藥物暢通放置，減少對子宮直腸區(qū)域的刺激。 2、過敏與個(gè)體不適 嬰幼兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，對退熱栓成分如對乙酰氨基酚或其他輔料可能產(chǎn)生過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹、瘙癢或濕疹。如寶寶曾有藥物過敏史，必須提前告知出現(xiàn)過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止使用，快速用清水清潔局部，并視嚴(yán)重程度就醫(yī)。 3、依賴風(fēng)險(xiǎn)與藥效問題 過于頻繁地使用退熱栓可能導(dǎo)致家長過度依賴此類藥物，而忽視了寶寶發(fā)熱的根本原因，例如感染或其他疾病。退熱栓的降溫作用僅能緩解癥狀，并不能治療引發(fā)發(fā)熱的基礎(chǔ)疾病。如果寶寶頻繁發(fā)燒，應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，避免只依賴退熱藥物，延誤治療時(shí)機(jī)。 正確使用建議： 1嚴(yán)格按照說明書或醫(yī)生開具的劑量使用，避免過量； 2在塞入前，適量使用潤滑劑幫助降低局部刺激； 3用藥后注意觀察寶寶狀態(tài)，如出現(xiàn)明顯不適，應(yīng)盡快咨詢 4退熱栓通常建議作為退燒的輔助手段，優(yōu)先選擇物理降溫或口服藥物。 如果您的寶寶需要退燒，請務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的方法，切勿頻繁或過量使用退熱栓，從而避免可能的危害并保障寶寶的健康成長。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
海蠣孩子可以經(jīng)常吃嗎
海蠣孩子可以吃，但不宜過量。海蠣含有豐富的蛋白質(zhì)、鋅、鐵和多種維生素，對孩子的生長發(fā)育有幫助，但由于其寒性屬性和可能包含的微生物、寄生蟲及重金屬殘留，食用過多或不當(dāng)處理可能對健康有害。建議確保烹飪充分、適量食用、結(jié)合孩子的體質(zhì)科學(xué)攝入。 1、海蠣的營養(yǎng)價(jià)值 海蠣富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多種氨基酸以及鋅、鐵等微量元素，特別是鋅含量較高，對兒童的生長發(fā)育和免疫系統(tǒng)非常有益。所含維生素D和鈣有助于骨骼發(fā)育，有效預(yù)防佝僂病問題。在寒冷季節(jié)適量攝入海蠣還能增加熱量供給，提高孩子抵御寒冷的能力。 2、不宜過量的原因 1、寒性體質(zhì)：海蠣屬于寒性食物，若孩子體質(zhì)較弱或易腹瀉，可能出現(xiàn)腸胃不適。 2、重金屬風(fēng)險(xiǎn)：海蠣的生產(chǎn)環(huán)境可能受污染，部分海蠣可能含有微量重金屬，長期過量攝入可能影響兒童的神經(jīng)和發(fā)育。 3、寄生蟲或細(xì)菌：如果未徹底加熱或處理不當(dāng)，可能攜帶副溶血性弧菌、諾如病毒等，對兒童健康造成潛在威脅。 3、安全食用建議 1、烹飪徹底：海蠣需完全煮熟，高溫能夠殺滅可能存在的病原菌，避免感染。推薦清蒸、煮湯或爆炒等方式，避免生食海蠣。 2、控制食量：每周建議海蠣的攝入量不超過2-3次，每次控制量在50克以內(nèi)，以免對腸胃造成額外負(fù)擔(dān)。 3、選擇優(yōu)質(zhì)海蠣：購買時(shí)應(yīng)選擇來源可靠、干凈、新鮮的海蠣，避免食用外觀不佳或異味明顯的產(chǎn)品。 4、搭配溫性食材：可搭配生姜、大棗等中和其寒性，減輕對腸胃的刺激。 海蠣雖然營養(yǎng)豐富，但孩子吃需注重適量和科學(xué)方式。家長需根據(jù)孩子的具體體質(zhì)、年齡和飲食習(xí)慣來調(diào)整攝入頻率。如發(fā)現(xiàn)有腹瀉、腹痛或過敏等現(xiàn)象，應(yīng)停止食用并及時(shí)就醫(yī)。合理安排海蠣攝入，才能更好地發(fā)揮其健康價(jià)值。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
膽汁淤積性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)
膽汁淤積性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、生化檢測、影像學(xué)檢查及組織病理學(xué)評(píng)估，對患者膽汁代謝異常情況進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。 1、臨床癥狀的識(shí)別 膽汁淤積性肝病通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿液顏色變深、糞便顏色變淺以及可能伴有疲乏、右上腹不適等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)提示膽汁在肝內(nèi)或肝外的流動(dòng)受阻，引起膽汁代謝紊亂。需要重視癥狀的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度，若出現(xiàn)明顯黃疸或瘙癢劇烈，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。 2、生化指標(biāo)檢測 血液檢測是確診的重要手段，主要包括膽紅素、堿性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT、轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST等項(xiàng)目。膽汁淤積性肝病患者常表現(xiàn)為直接膽紅素升高，同時(shí)伴有ALP和GGT的顯著升高，提示膽汁代謝異常。結(jié)合肝功能的其他指標(biāo)，可以初步判斷是否存在膽汁淤積性病變。 3、影像學(xué)檢查 超聲、CT、磁共振膽道成像MRCP等影像學(xué)手段可以幫助明確膽管是否存在機(jī)械性梗阻如結(jié)石、腫瘤或狹窄及其部位。超聲檢測是首選的初篩方法，而MRCP是一種無創(chuàng)且敏感性高的成像技術(shù)，能夠清晰顯示膽道結(jié)構(gòu)和膽汁流通情況。 4、肝組織病理學(xué)檢查 在臨床癥狀及影像學(xué)檢查不能完全確診時(shí)，肝組織活檢可作為進(jìn)一步確診的重要手段。通過觀察膽細(xì)胞是否存在黃褐色膽汁堆積、膽管損傷或肝纖維化，可以明確病情的性質(zhì)及進(jìn)展程度。這種方法尤其適用于懷疑肝內(nèi)膽汁淤積性疾病如藥物性肝損傷、特發(fā)性膽汁淤積癥患者。 5、鑒別診斷 診斷過程中需與其他膽汁代謝異常的疾病如病毒性肝炎、膽管癌、自身免疫性肝病進(jìn)行鑒別。結(jié)合患者病史如藥物使用史、膽管手術(shù)史等、實(shí)驗(yàn)室檢測及病理分析可以大幅提高診斷的精準(zhǔn)度。 膽汁淤積性肝病需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷，明確病因后對癥治療是關(guān)鍵。治療措施可能包括藥物治療如熊去氧膽酸以改善膽汁流動(dòng)、手術(shù)干預(yù)如內(nèi)鏡膽道引流術(shù)、膽道狹窄切除以及癥狀緩解護(hù)理如控制瘙癢。若懷疑患有該疾病，應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)消化科
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
椎間盤孔鏡術(shù)后后遺癥
椎間盤孔鏡術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥包括疼痛復(fù)發(fā)、神經(jīng)損傷和局部感染等，但這些通?？梢酝ㄟ^術(shù)后規(guī)范護(hù)理和及時(shí)就醫(yī)處理來減少風(fēng)險(xiǎn)。早期復(fù)查并與醫(yī)生溝通至關(guān)重要，以確?；謴?fù)順利。 1、疼痛復(fù)發(fā) 椎間盤孔鏡術(shù)雖然是一種微創(chuàng)手術(shù)，但手術(shù)區(qū)域周圍的軟組織可能在術(shù)后發(fā)生炎癥或粘連，這可能導(dǎo)致局部持續(xù)性疼痛或新癥狀的出現(xiàn)。部分疼痛還可能源自椎間盤未完全修復(fù)或其他節(jié)段的椎間盤問題反復(fù)。應(yīng)用止痛藥物如布洛芬或康復(fù)治療，如局部熱敷、理療等，可幫助緩解癥狀。當(dāng)出現(xiàn)無法緩解或加重的疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。 2、神經(jīng)損傷 部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)麻木、無力感、刺痛或其他神經(jīng)功能方面的異常，這可能與手術(shù)過程中神經(jīng)受到壓力或者局部血腫有關(guān)。神經(jīng)功能恢復(fù)時(shí)間較長，通常需幾周至幾個(gè)月不等?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B族藥物如甲鈷胺，配合電刺激療法或針灸，有助于加速神經(jīng)功能修復(fù)。 3、局部感染 術(shù)后感染是所有外科手術(shù)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。皮膚紅腫、發(fā)熱、流膿等可能是感染的信號(hào)，應(yīng)當(dāng)立刻引起重視并就醫(yī)處理。預(yù)防感染的關(guān)鍵是保持手術(shù)部位清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和抓撓術(shù)區(qū)。若確診為感染，則需使用抗生素治療，如頭孢類或青霉素類藥物。同時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)要求引流清理積液以幫助恢復(fù)。 4、術(shù)后康復(fù)管理 術(shù)后的恢復(fù)同樣決定了手術(shù)效果。避免久坐、突然的扭轉(zhuǎn)或重體力活動(dòng)，對于保護(hù)術(shù)區(qū)尤為重要。建議逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，選擇適宜的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，例如游泳或輕緩的瑜伽，通過增強(qiáng)核心肌群力量來支持脊椎穩(wěn)定。 椎間盤孔鏡術(shù)雖然微創(chuàng)并發(fā)癥較少，但規(guī)范術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵在于定期隨訪與恢復(fù)期注意事項(xiàng)的遵循。如果癥狀異?；虿贿m感持續(xù)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案，改善恢復(fù)效果，同時(shí)預(yù)防后遺癥的長期化發(fā)展。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
醫(yī)治精神障礙的方法
醫(yī)治精神障礙的方法需要根據(jù)具體病情選擇個(gè)性化的治療方案，主要包括藥物治療、心理治療以及生活干預(yù)。這些方法相輔相成，幫助患者改善癥狀并恢復(fù)日常功能。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。 1、藥物治療： 藥物治療是精神障礙的重要方式之一，主要通過調(diào)整神經(jīng)遞質(zhì)的不平衡緩解癥狀。常見藥物包括抗抑郁藥如氟西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭、抗焦慮藥如勞拉西泮、阿普唑侖、抗精神病藥如氯氮平、喹硫平、奧氮平等。藥物需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測療效及副作用。特別是長期服藥患者，要警惕藥物依賴或停藥綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。 2、心理治療： 心理治療是精神障礙治療的重要補(bǔ)充，能夠幫助患者調(diào)整不良認(rèn)知模式和情緒反應(yīng)。常用的心理治療方法包括認(rèn)知行為療法CBT、正念治療以及精神分析治療。通過一對一或小組形式的療法，患者可以理解自身情緒來源，學(xué)會(huì)管理壓力并促進(jìn)心理健康。針對不同類型的精神障礙，心理治療方式會(huì)有所差異，因此需根據(jù)病情選擇合適的療法。 3、生活干預(yù)： 日常生活中的積極調(diào)節(jié)對精神障礙的恢復(fù)也非常重要。規(guī)律作息和健康飲食能夠改善患者的睡眠和體能狀態(tài)；通過適度運(yùn)動(dòng)，如瑜伽、太極或散步，可以緩解焦慮和緊張情緒；患者應(yīng)適當(dāng)參與社交活動(dòng)，與家人、朋友保持良好的互動(dòng)，避免長期的孤立狀態(tài)?？梢跃毩?xí)深呼吸、冥想等放松技巧來緩解精神壓力。 精神障礙的治療是一個(gè)長期的過程，患者和家人需要與醫(yī)生密切合作。在正規(guī)治療的基礎(chǔ)上，患者若能培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣及樂觀的態(tài)度，將更有助于長期的心理恢復(fù)與生活質(zhì)量的提升。如果癥狀難以緩解或加重，建議盡早前往專業(yè)醫(yī)院接受更進(jìn)一步的治療。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
房顫的聽診特點(diǎn)有哪些
房顫的聽診特點(diǎn)主要表現(xiàn)為心律不齊和心音強(qiáng)弱不等，這是由于心房失去正常收縮功能導(dǎo)致的。如果發(fā)現(xiàn)上述異常，建議盡早就醫(yī)明確診斷，并結(jié)合其他檢查如心電圖進(jìn)行綜合評(píng)估。 1、心律不齊 房顫最典型的聽診表現(xiàn)是心律完全不規(guī)則，醫(yī)務(wù)人員通過聽診器可以感受到心跳缺乏規(guī)律性。這種不規(guī)律心律是因?yàn)樾姆康碾娀顒?dòng)紊亂，導(dǎo)致心室收縮也變得毫無規(guī)律。在聽診中，醫(yī)生會(huì)注意到心跳間隔時(shí)長不同，這是房顫的一大特征。此特征需要進(jìn)一步通過心電圖精準(zhǔn)確認(rèn)。 2、心音強(qiáng)弱不等 由于心房無法規(guī)律有效地收縮，流向心室的血液可能會(huì)不均勻，從而引起心室每次射血量的不同，導(dǎo)致心音的強(qiáng)弱有所變化。在聽診時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)“強(qiáng)一下、弱一下”的心音變化，這是房顫的重要提示。 3、缺乏S4心音 正常情況下，心房收縮會(huì)在心臟舒張末期產(chǎn)生一種輕微的心音S4心音。但是在房顫患者中，由于心房失去了協(xié)同收縮能力，S4心音通常缺失。雖然這一特征需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生仔細(xì)聽診才能辨別，但它是房顫的一個(gè)輔助診斷點(diǎn)。 4、雜音或其他異常心音 部分房顫患者可能伴有其他心臟問題，如瓣膜病或心功能不全，聽診時(shí)可能聽到相應(yīng)的雜音或其他異常心音。房顫的聽診特點(diǎn)有時(shí)可能與其他心臟疾病的表現(xiàn)重疊，需要結(jié)合其他檢查來區(qū)分。 聽診是房顫診斷的重要部分，但無法單獨(dú)確診，建議結(jié)合心電圖等輔助檢查。早期識(shí)別房顫有助于治療和預(yù)防并發(fā)癥，建議一旦發(fā)現(xiàn)心律異常，及時(shí)就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷和治療方案。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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