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腎結(jié)石哪家醫(yī)院如何治療

來源:博禾知道

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問題描述:腎結(jié)石哪家醫(yī)院如何治療

醫(yī)生回答(1)

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腎結(jié)石下來了有什么癥狀

腎結(jié)石排出時可能出現(xiàn)排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等癥狀,嚴(yán)重時可伴隨惡心嘔吐或發(fā)熱。

1、排尿疼痛

結(jié)石通過輸尿管時刺激黏膜引發(fā)銳痛,疼痛常從腰部放射至腹股溝,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。

2、血尿

結(jié)石摩擦泌尿道黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,尿液呈粉紅色或洗肉水樣,需通過多飲水沖刷尿道,必要時使用氨甲環(huán)酸片止血。

3、尿頻尿急

結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)排尿反射亢進,每日排尿次數(shù)超過8次,可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液減少刺激。

4、腰部鈍痛

結(jié)石移動導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為持續(xù)性腰背部酸脹感,熱敷或使用吲哚美辛栓有助于緩解癥狀。

建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜巧克力,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛需立即急診處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石很小的要開刀嗎

多數(shù)情況下腎結(jié)石很小無須開刀,可通過藥物排石、體外碎石、飲水調(diào)整、飲食控制等方式治療。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蛱顾髁_辛等藥物促進排出,同時需配合大量飲水。

2、體外碎石:

針對5-10毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石,該治療無需開刀,但可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

3、飲水調(diào)整:

每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,建議分次少量飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水。

4、飲食控制:

限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入,適當(dāng)補充柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石增大。

若結(jié)石引發(fā)持續(xù)劇痛、尿路梗阻或反復(fù)感染,需及時就醫(yī)評估手術(shù)必要性,日常應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石1cm如何處理

腎結(jié)石1厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。

1、藥物排石

適用于表面光滑且位于輸尿管下段的小結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需配合大量飲水促進結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石

通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等癥狀,需復(fù)查確認(rèn)碎石效果。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石,可能與輸尿管狹窄或息肉等梗阻因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛伴血尿。

4、經(jīng)皮腎鏡取石

通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石,適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石,通常與代謝性疾病或反復(fù)感染相關(guān),可能出現(xiàn)發(fā)熱或出血等并發(fā)癥。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)多錢

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要2萬元到5萬元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)價格差異較大,前者因操作復(fù)雜通常費用更高。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米可能需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,會增加耗材使用和住院天數(shù)。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院手術(shù)定價高于二級醫(yī)院,但醫(yī)保報銷比例與診療規(guī)范性更有保障。

4、術(shù)后恢復(fù):

出現(xiàn)感染或并發(fā)癥需延長住院時間,可能產(chǎn)生額外抗感染治療和監(jiān)測費用。

建議術(shù)前完善泌尿系CT評估結(jié)石位置,術(shù)后每日飲水2000毫升以上促進殘石排出,定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般做多少時間

腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要30分鐘到2小時,實際時間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、手術(shù)方式、患者個體差異等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米的手術(shù)時間通常較短,超過2厘米的復(fù)雜結(jié)石可能需更長時間。

2、結(jié)石位置:

腎盂結(jié)石操作相對簡單,腎盞憩室內(nèi)結(jié)石等特殊位置會增加手術(shù)難度和時間。

3、手術(shù)方式:

輸尿管軟鏡手術(shù)通常1小時左右,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可能需要更長時間處理穿刺通道。

4、個體差異:

合并泌尿系畸形、既往手術(shù)史或肥胖患者可能延長手術(shù)時間。

術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腎結(jié)石開始疼起來的話一般要疼多久

腎結(jié)石疼痛一般持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天,實際時間受到結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及個體耐受度等多種因素的影響。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可能數(shù)小時內(nèi)自行排出,疼痛較快緩解;較大結(jié)石可能卡頓輸尿管導(dǎo)致持續(xù)絞痛。

2、結(jié)石位置:

輸尿管上段結(jié)石疼痛較劇烈但持續(xù)時間短,下段結(jié)石可能因反復(fù)痙攣導(dǎo)致間歇性疼痛數(shù)日。

3、合并感染:

若繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,疼痛可能伴隨發(fā)熱持續(xù)3-7天,需抗生素治療。

4、個體差異:

疼痛敏感者癥狀更明顯,部分患者結(jié)石移動時僅出現(xiàn)隱痛,持續(xù)時間差異較大。

急性期建議增加飲水量促進排石,疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨嘔吐發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
做b超查腎結(jié)石需要空腹嗎

腎結(jié)石B超檢查通常無須空腹,檢查準(zhǔn)確性主要與膀胱充盈度、結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、腸道氣體干擾等因素有關(guān)。

1、膀胱充盈度:

膀胱適度充盈有助于輸尿管下段結(jié)石顯影,建議檢查前1小時飲水500毫升,但無須嚴(yán)格空腹。

2、結(jié)石位置:

腎盂或上段輸尿管結(jié)石受進食影響較小,而靠近十二指腸的結(jié)石可能因腸氣干擾需調(diào)整體位檢查。

3、設(shè)備分辨率:

高頻探頭對微小結(jié)石檢出率高,低回聲結(jié)石在空腹與非空腹?fàn)顟B(tài)下顯影差異不明顯。

4、腸道氣體:

腹脹明顯者可嘗試排便后檢查,但普通飲食不會顯著影響腎實質(zhì)及較大結(jié)石的超聲成像。

檢查前避免豆類等產(chǎn)氣食物,穿著寬松衣物便于暴露檢查部位,檢查后按醫(yī)囑復(fù)查或完善其他影像學(xué)檢查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石怎么才能排出來

腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升可增加尿量,有助于小結(jié)石隨尿液排出。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,需避免飲用含糖飲料。

2、藥物排石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液促進尿酸結(jié)石溶解,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡可直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)前需評估是否存在尿路感染等禁忌證。

建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進行跳躍運動促進排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
左側(cè)腎結(jié)石疼是怎么樣的疼

左側(cè)腎結(jié)石疼痛通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈絞痛,疼痛程度可從輕度隱痛進展至難以忍受的刀割樣痛,主要位于腰部或側(cè)腹部,可能向會陰及大腿內(nèi)側(cè)放射。

1、早期表現(xiàn):

初始多為腰部鈍痛或酸脹感,活動后加重,部分患者誤以為肌肉勞損。

2、進展期:

結(jié)石移動引發(fā)輸尿管痙攣時,出現(xiàn)間歇性絞痛,疼痛評分可達(dá)7-8分,常伴冷汗、坐立不安。

3、終末期:

完全梗阻時疼痛持續(xù)且劇烈,伴隨惡心嘔吐、血尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎積水繼發(fā)感染。

建議疼痛發(fā)作時保持適度飲水,避免劇烈運動,及時泌尿外科就診完善超聲或CT檢查,明確結(jié)石位置及大小后制定排石或碎石方案。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石有什么辦法醫(yī)治

腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡。

2、藥物排石

可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒擴張輸尿管,坦索羅辛松弛平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。可能需要重復(fù)進行2-3次治療。

4、手術(shù)取石

經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜結(jié)石或碎石失敗病例,通過微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管1-2周。

結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜竹筍,適當(dāng)補充乳制品,保持適度運動促進排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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山東新華制藥發(fā)盈警,預(yù)計截至9月底止首三季,凈利潤較去年同期倒退50-60%,至3,200-4,000萬元人民幣(下同),每股盈利介乎6.9-8.7分。去年同期錄得凈利潤8,001萬元。公司并預(yù)計,第三季凈利潤較去年同期1,931萬元倒退54-96%。公司表示,凈利潤倒退主要是公司原料藥主導(dǎo)產(chǎn)品國內(nèi)外市場需求低迷,制劑產(chǎn)品銷售受醫(yī)改、招標(biāo)、限抗等影響,其附屬化工產(chǎn)品市場競爭激烈,需求不旺,售價下滑
綠海數(shù)碼多功能治療儀效果怎么樣
關(guān)節(jié)炎、肩周炎等都是常見的疾病,已經(jīng)不僅僅出現(xiàn)于老年人身上,年輕人不注意自己的身體,也會有腰肌勞損的病癥。綠海數(shù)碼多功能治療儀有保健的效果,那么綠海數(shù)碼多功能治療儀效果怎么樣?綠海數(shù)碼多功能治療儀效果怎么樣?綠海數(shù)碼多功能治療儀對風(fēng)濕引起的各種關(guān)節(jié)炎、肩周炎、
老人冠心病可以使用心力丸嗎
冠心病是一種在生活中比較常見的問題,很多人都容易遇到這方面的情況,會影響到身體的功能,也會影響到正常的生活和工作,注意按照正確的方法來進行治療,接下來就一起來了解老人冠心病可以使用心力丸嗎?心力丸成份有人參、附片、蟾酥、人工麝香、紅花、冰片、靈芝、珍珠、人工牛
康緣藥業(yè)實現(xiàn)凈利潤2.39億同比增三成
2月27日訊康緣藥業(yè)今晚(2月27日)公布年報稱,公司2012年度實現(xiàn)營業(yè)收入19.03億元,同比增長23.77%;歸屬于上市公司股東的凈利潤2.39億元,同比增長31.32%;經(jīng)營性現(xiàn)金凈流量2.12億元,同比增長135.19%;基本每股收益0.57元??稻壦帢I(yè)稱,2012年度,公司重點品種熱毒寧注射液實現(xiàn)銷售收入8.6億元,同比增長86.96%,公司其他品種保持穩(wěn)定發(fā)展態(tài)勢。銷售收入的增長主要
基泰胸腺肽價格是多少
說到慢性乙型肝炎這種疾病,很多人并不陌生,毫無疑問,這種疾病的危害也是比較大的,而且如果長期不介紹治療也可能引起病情的惡化,這樣對患者身體的傷害就更大了,因此需要及時進行治療。而現(xiàn)在用于肝炎的藥物是比較多的,基泰胸腺肽這種藥也是受到很多患者的關(guān)注。那么,基泰胸
百洛特存在的禁忌有哪些?
抑郁癥主要是神經(jīng)出現(xiàn)問題引起的,在我國它是屬于第二大疾病,該疾病會給家庭及社會造成很大的負(fù)擔(dān),患有抑郁癥之后,是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過藥物來加以控制的,抑郁癥的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物百洛特,下面一起來看一下百洛特存在的禁忌有哪些?百洛特禁忌對草酸艾司西
康瑞保用于涂抹了萎縮性瘢痕的功效如何
萎縮性瘢痕這種癥狀的出現(xiàn),往往比較容易給患者的個人形象帶來了一定的影響,尤其是當(dāng)萎縮性瘢痕比較嚴(yán)重,同時位置比較礙眼的情況下,更是如此。此外,患者需要注意積極護理,那么,康瑞保用于涂抹了萎縮性瘢痕的功效如何?根據(jù)康瑞保的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定,這種藥物屬于一種
外痔便血怎么治療

外痔便血可通過溫水坐浴、局部用藥、硬化劑注射、痔切除術(shù)等方式治療。外痔便血通常由排便用力、久坐久站、靜脈曲張、血栓性外痔等原因引起。

1、溫水坐浴

每日用溫水浸泡肛門可緩解肛周肌肉痙攣,減輕充血水腫。水溫控制在40℃左右,每次浸泡15分鐘,水中可加入高錳酸鉀溶液消毒。

2、局部用藥

可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物。這些藥物含消炎止血成分,能緩解疼痛并促進創(chuàng)面愈合,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、硬化劑注射

適用于輕度外痔出血,將硬化劑注入痔核基部使血管閉塞。操作簡單但可能需多次治療,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。

4、痔切除術(shù)

針對反復(fù)出血或血栓性外痔,通過手術(shù)切除病變痔核。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免劇烈運動以防傷口裂開。

日常應(yīng)保持規(guī)律排便,多攝入膳食纖維,避免辛辣刺激食物。便血持續(xù)超過一周或出血量較大時需及時就醫(yī)。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒需要帶帽子嗎

新生兒是否需要戴帽子需根據(jù)環(huán)境溫度決定,主要考慮保暖需求、頭部散熱特點、外出防護及特殊情況調(diào)整等因素。

1. 保暖需求:

室溫低于24攝氏度或存在對流風(fēng)時,建議佩戴純棉材質(zhì)帽子,避免囟門受涼導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡。

2. 散熱特點:

新生兒頭部占體表面積大,室溫超過26攝氏度時不建議戴帽,防止捂熱綜合征發(fā)生。

3. 外出防護:

戶外活動時需佩戴透氣防曬帽,阻擋紫外線直射及冷風(fēng)刺激,注意選擇無繩帶款式防窒息。

4. 特殊調(diào)整:

早產(chǎn)兒、低體重兒或存在體溫不穩(wěn)定的新生兒,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整戴帽時長和厚度。

家長應(yīng)每日檢查新生兒后頸溫度,保持溫暖干燥無汗為宜,夏季空調(diào)房可選用紗布材質(zhì)護囟門帽。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃鏡要多久檢查一次

胃鏡檢查頻率一般建議1-3年一次,具體間隔需結(jié)合胃部疾病風(fēng)險、既往病史、年齡及癥狀變化等因素調(diào)整。

1、低風(fēng)險人群:

無胃病癥狀且無家族史者,可每3年進行一次胃鏡檢查,日常注意飲食規(guī)律即可。

2、慢性胃炎患者:

輕中度慢性胃炎建議每2年復(fù)查,若伴有腸化生或不典型增生,需縮短至6-12個月復(fù)查。

3、胃潰瘍病史:

治愈后第一年需每半年復(fù)查,無復(fù)發(fā)可延長至1-2年,同時需規(guī)范用藥預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、胃癌高危人群:

有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染者或萎縮性胃炎患者,應(yīng)每年檢查,必要時結(jié)合病理活檢。

檢查后24小時內(nèi)避免辛辣刺激食物,若出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛等異常癥狀應(yīng)及時復(fù)診。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
下眼袋像脈搏一樣跳動是什么原因

下眼袋像脈搏一樣跳動可能是眼瞼痙攣、疲勞性眼瞼震顫、面肌痙攣或血管性搏動等原因引起。

1. 眼瞼痙攣:

眼瞼肌肉不自主收縮導(dǎo)致,與用眼過度有關(guān)。建議熱敷緩解,避免長時間看電子屏幕。

2. 疲勞性震顫:

睡眠不足或咖啡因攝入過量引發(fā),伴隨眼部酸脹感。需保證充足睡眠,減少刺激性飲品。

3. 面肌痙攣:

可能與血管壓迫面神經(jīng)有關(guān),表現(xiàn)為單側(cè)眼周肌肉抽動。需神經(jīng)科就診評估,可考慮肉毒素注射治療。

4. 血管性搏動:

眼周動脈搏動傳導(dǎo)至皮膚所致,常見于高血壓或貧血患者。建議監(jiān)測血壓,完善血常規(guī)檢查。

若跳動持續(xù)超過一周或伴隨視力變化,應(yīng)及時眼科就診排查病理性因素,日常注意規(guī)律作息和眼部放松。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩扁平足的矯正方法有哪些

小孩扁平足可通過足弓支撐訓(xùn)練、矯形鞋墊、物理治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù),干預(yù)強度從低到高排列。

1、足弓訓(xùn)練

家長需引導(dǎo)孩子進行踮腳行走、足趾抓毛巾等訓(xùn)練,增強足底肌肉力量。適合3歲以上輕度扁平足兒童,每日重復(fù)進行。

2、矯形鞋墊

定制生物力學(xué)鞋墊可改善足弓受力,建議家長選擇透氣材質(zhì)并定期更換。需配合足部評估,每半年調(diào)整一次。

3、物理治療

通過超聲波、電刺激等促進足弓發(fā)育,適用于僵硬性扁平足。家長需每周帶孩子進行2-3次專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。

4、手術(shù)矯正

針對8歲以上重度扁平足可考慮距下關(guān)節(jié)制動術(shù)或跟骨截骨術(shù),需由兒童骨科醫(yī)生評估手術(shù)指征。

建議家長定期監(jiān)測孩子步態(tài)變化,避免過早負(fù)重運動,選擇軟硬適中的鞋子有助于足弓發(fā)育。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
牙齒出膿一年多了怎么治療

牙齒出膿一年多可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎、頜骨骨髓炎等原因引起,可通過根管治療、牙周手術(shù)、抗生素治療、拔牙等方式處理。

1、齲齒

齲齒導(dǎo)致牙髓感染化膿,表現(xiàn)為牙齒敏感疼痛。需清除腐質(zhì)后行根管治療,藥物可選阿莫西林膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊。

2、牙周炎

牙周袋內(nèi)化膿伴牙齦出血,與菌斑堆積有關(guān)。需進行齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑含漱液、頭孢克肟分散片。

3、根尖周炎

根尖區(qū)形成膿腫導(dǎo)致牙齒浮動感,多由牙髓壞死引起。需切開引流并行根管治療,藥物包括克林霉素磷酸酯凝膠、奧硝唑膠囊、對乙酰氨基酚片。

4、頜骨骨髓炎

骨質(zhì)破壞伴瘺管排膿,可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合靜脈抗生素,藥物選用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液。

日常應(yīng)保持口腔清潔,使用含氟牙膏刷牙,定期口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)化膿需及時就診,避免自行使用抗生素。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒爛了個洞而且發(fā)臭怎么治療

牙齒齲壞伴腐臭可通過窩溝封閉、根管治療、嵌體修復(fù)、拔牙等方式治療。齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食不當(dāng)、細(xì)菌感染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起。

1、窩溝封閉

適用于早期淺齲,通過封閉牙齒溝隙阻止細(xì)菌侵蝕。日常需使用含氟牙膏加強清潔,避免進食黏性甜食。

2、根管治療

針對牙髓感染的深齲,需清除壞死組織并充填根管。可能與鏈球菌感染、牙本質(zhì)敏感有關(guān),常伴隨自發(fā)痛和冷熱刺激痛。

3、嵌體修復(fù)

適用于大面積缺損但牙根完好的患牙,采用定制修復(fù)體恢復(fù)形態(tài)。多因長期酸性環(huán)境腐蝕導(dǎo)致,易發(fā)生食物嵌塞和鄰面齲壞。

4、拔牙

適用于無法保留的殘根殘冠,需后期種植或鑲復(fù)。常由重度牙周病繼發(fā),伴隨牙齦膿腫和牙齒松動。

治療期間建議使用軟毛牙刷清潔患處,飯后用生理鹽水含漱,定期進行口腔檢查可預(yù)防齲病進展。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒嗆羊水嚴(yán)重嗎

新生兒嗆羊水多數(shù)情況不嚴(yán)重,少數(shù)可能引發(fā)吸入性肺炎或呼吸窘迫。嗆羊水的嚴(yán)重程度與吸入量、羊水清潔度、新生兒體質(zhì)等因素有關(guān)。

1. 輕度嗆入

少量清潔羊水嗆入通常無礙,新生兒通過咳嗽反射可自行排出,家長需保持側(cè)臥位并觀察呼吸頻率。

2. 大量吸入

若羊水混有胎糞或吸入量較大,可能阻塞氣道導(dǎo)致缺氧,需立即進行負(fù)壓吸引并監(jiān)測血氧飽和度。

3. 繼發(fā)感染

污染羊水進入肺部可能引發(fā)細(xì)菌性肺炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促,需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀治療。

4. 呼吸窘迫

嚴(yán)重者可能出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)紺、三凹征,需氣管插管機械通氣,可能與肺表面活性物質(zhì)缺乏有關(guān)。

建議分娩后及時清理口鼻分泌物,出現(xiàn)呼吸異常或青紫時立即就醫(yī),母乳喂養(yǎng)有助于增強新生兒呼吸道防御能力。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小三陽算是肝病嗎

小三陽屬于慢性乙型肝炎病毒感染的一種狀態(tài),通常提示病毒復(fù)制活躍度較低但仍有傳染性。

1、病毒攜帶狀態(tài)

小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項陽性,此時病毒DNA載量通常低于大三陽,肝臟炎癥程度相對較輕。

2、潛在肝損傷

部分小三陽患者可能出現(xiàn)持續(xù)性肝細(xì)胞損傷,長期發(fā)展可導(dǎo)致肝纖維化,需定期監(jiān)測肝功能與肝臟超聲。

3、疾病進展風(fēng)險

未經(jīng)規(guī)范管理的小三陽可能發(fā)展為活動性肝炎,少數(shù)患者會進展至肝硬化,需每3-6個月復(fù)查乙肝病毒定量。

4、傳染性特征

小三陽仍具有血液傳播和母嬰傳播風(fēng)險,家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗,避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。

建議小三陽患者保持規(guī)律作息,避免飲酒,每半年復(fù)查乙肝兩對半、肝功能及肝臟影像學(xué)檢查,必要時進行抗病毒治療。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膝蓋里面隱隱約約疼是怎么回事

膝蓋里面隱隱約約疼可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、運動損傷:

過度運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶或肌肉拉傷,表現(xiàn)為間歇性隱痛。建議暫停劇烈運動,局部冰敷并抬高患肢,必要時使用彈性繃帶固定。

2、骨關(guān)節(jié)炎:

關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān),通常伴隨晨僵和活動受限??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情進展。

3、半月板損傷:

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致半月板撕裂,疼痛常在蹲起或上下樓梯時加重。磁共振檢查可明確損傷程度,輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:

自身免疫異常引發(fā)的滑膜炎通常呈對稱性疼痛,伴關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱。需進行抗CCP抗體檢測,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山或深蹲等動作,疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時就診骨科或風(fēng)濕免疫科。

張博 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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