醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石0.5厘米可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻等因素有關(guān)。

  1、多飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議增加柑橘類果汁攝入以堿化尿液，避免高草酸食物如菠菜。

  2、藥物排石

  可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物排石可能與輸尿管痙攣緩解有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛緩解、排尿通暢。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于3毫米的顆粒。該治療可能與結(jié)石成分有關(guān)，通常伴有血尿、碎石排出等癥狀。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石。手術(shù)干預(yù)可能與解剖異常有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻、尿急等不適。

  建議保持低鹽低蛋白飲食，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。