醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)與流產(chǎn)的區(qū)分主要依據(jù)出血量、持續(xù)時間、伴隨癥狀及妊娠證據(jù)，關(guān)鍵鑒別點包括妊娠試驗結(jié)果、組織物排出情況和腹痛程度。

  1. 出血量

  月經(jīng)出血通常規(guī)律且量穩(wěn)定，前2-3天較多；流產(chǎn)出血量常超過月經(jīng)峰值，可能伴隨血塊或組織物，出血突然增多需警惕。

  2. 妊娠證據(jù)

  尿妊娠試驗陽性或血HCG升高提示流產(chǎn)可能，月經(jīng)期檢測結(jié)果為陰性。建議疑似妊娠者及時檢測，誤差概率低但需重復(fù)驗證。

  3. 組織物排出

  流產(chǎn)可能排出灰白色孕囊組織，月經(jīng)脫落物多為子宮內(nèi)膜碎片。發(fā)現(xiàn)異常組織物應(yīng)保存并就醫(yī)進(jìn)行病理檢查。

  4. 伴隨癥狀

  流產(chǎn)常伴劇烈下腹絞痛、腰骶酸脹，疼痛程度超過痛經(jīng)；月經(jīng)期疼痛多為陣發(fā)性，服用布洛芬等藥物可緩解。

  出現(xiàn)異常出血或疑似妊娠相關(guān)癥狀時，建議立即就醫(yī)檢查，避免劇烈運動并記錄出血特征，必要時完善超聲檢查明確診斷。