醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、坦索羅辛等藥物，具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度個(gè)體化選擇。

  1、枸櫞酸氫鉀鈉

  適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過堿化尿液溶解結(jié)石，需定期監(jiān)測(cè)尿pH值調(diào)整劑量。

  2、別嘌醇

  用于高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸結(jié)石，抑制尿酸生成，服藥期間需配合低嘌呤飲食。

  3、坦索羅辛

  α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石排出。

  4、雙氯芬酸鈉

  非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛，胃腸潰瘍患者慎用。

  藥物需配合每日飲水2000毫升以上，限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。