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尿道結(jié)石通常需要根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或開放手術(shù)。手術(shù)方式主要取決于結(jié)石梗阻程度、患者身體狀況及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、體外碎石：適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
2、輸尿管鏡術(shù)：針對中下段輸尿管結(jié)石，采用纖細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)尿道逆行進(jìn)入，配合激光或氣壓彈道碎石設(shè)備直接粉碎結(jié)石，可同時處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)：適用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，在腰部建立微小通道置入腎鏡，結(jié)合超聲/氣壓彈道碎石清除結(jié)石，需短期留置腎造瘺管。
4、開放手術(shù)：僅用于合并嚴(yán)重解剖畸形、多次微創(chuàng)手術(shù)失敗或結(jié)石體積過大者，傳統(tǒng)術(shù)式包括腎盂切開取石術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)等，創(chuàng)傷較大但取石徹底。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)血尿或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。
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