醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  10個(gè)月寶寶脾氣暴躁愛哭鬧可通過排查生理需求、調(diào)整作息規(guī)律、增加陪伴互動、創(chuàng)造安全環(huán)境、及時(shí)就醫(yī)評估等方式改善。該現(xiàn)象通常與出牙不適、睡眠不足、情感需求未被滿足、環(huán)境刺激過度或疾病因素有關(guān)。

  1、排查生理需求

  饑餓、尿布潮濕、出牙期牙齦腫痛是常見誘因。家長需觀察寶寶是否有啃咬物品、流涎增多等出牙表現(xiàn)，可使用牙膠緩解不適。每日定時(shí)喂養(yǎng)并更換尿布，避免因基礎(chǔ)需求未滿足引發(fā)哭鬧。若伴隨發(fā)熱或拒食，需警惕中耳炎等感染性疾病。

  2、調(diào)整作息規(guī)律

  睡眠不足會導(dǎo)致嬰幼兒中樞神經(jīng)興奮性增高。家長應(yīng)建立固定睡前程序，保持環(huán)境安靜昏暗，白天小睡總時(shí)長控制在3-4小時(shí)。記錄睡眠日志可發(fā)現(xiàn)作息紊亂問題，避免過度疲勞引發(fā)的易怒行為。

  3、增加陪伴互動

  分離焦慮在此月齡階段較為明顯。家長可通過躲貓貓游戲建立客體永久性認(rèn)知，日常離開時(shí)用語言預(yù)告返回時(shí)間。高質(zhì)量的肢體接觸如撫觸按摩能促進(jìn)催產(chǎn)素分泌，幫助寶寶穩(wěn)定情緒。

  4、創(chuàng)造安全環(huán)境

  過度嘈雜的聲光刺激易使嬰幼兒感官超負(fù)荷。建議減少電子屏幕暴露，移除非安全物品如細(xì)小玩具。當(dāng)寶寶情緒激動時(shí)，可將其抱至安靜角落輕拍后背，用平穩(wěn)語調(diào)重復(fù)安撫短語。

  5、及時(shí)就醫(yī)評估

  持續(xù)哭鬧伴嘔吐、皮疹或發(fā)育倒退需排除牛奶蛋白過敏、缺鐵性貧血等病理因素。兒科醫(yī)生會通過生長曲線評估、血常規(guī)檢查明確病因，必要時(shí)轉(zhuǎn)診兒童心理行為門診進(jìn)行專業(yè)發(fā)育篩查。

  家長應(yīng)記錄寶寶哭鬧的時(shí)間段、持續(xù)時(shí)長及安撫效果，幫助醫(yī)生判斷是否為腸絞痛等特定問題。日?？稍黾討敉饣顒咏佑|自然光，選擇色彩柔和的玩具減少刺激。注意避免在寶寶面前表現(xiàn)焦慮情緒，養(yǎng)育者的情緒穩(wěn)定對嬰幼兒行為調(diào)節(jié)有重要示范作用。若嘗試上述方法2周仍無改善，建議到兒童保健科進(jìn)行神經(jīng)行為發(fā)育評估。

  2025-06-19 12:33