從絕望到新生:釔90治愈肝癌晚期患者手書感謝信

關鍵詞:醫(yī)療健康
關鍵詞:醫(yī)療健康
肝癌中晚期治療一直是醫(yī)學難題,患者的生存期評估需綜合考量腫瘤分期、肝功能狀態(tài)及治療應答等多重因素。根據(jù)BCLC分期標準,接受介入治療(如TACE、HAIC或釔90治療)的B/C期患者,中位生存期通常為12-24個月,但存在顯著個體差異。關于肝癌中晚期介入治療能活幾年?以下是肝癌晚期患者自述。
近日,暨南大學附屬第一醫(yī)院(廣州華僑醫(yī)院)肝腫瘤釔90治療中心主任曹明溶教授收到了一封感謝信,作者是一位接受了釔90治療的肝癌患者,小編今天將感謝信整理出來,祝福更多的病人獲得更好的治療,重獲信心,重獲新生。
感謝信與錦旗
感謝信原文如下:
感謝信
尊敬的華僑醫(yī)院肝膽科曹明溶教授及醫(yī)護團隊:
您們好!
懷著無比感激及崇敬的心情,寫下這封感激信,想向您及您帶領的醫(yī)護團隊表達我最誠摯的謝意。
半年前,我查出患有嚴重的肝膽疾病,內(nèi)心充滿了恐懼和絕望,是您及團隊以前瞻又專業(yè)的知識和豐富的經(jīng)驗,為我制定了釔90治療結合肝部分切除的精準治療方案,讓我能在治療后脫離險境。在咨詢及治療的過程中,您始終耐心解答和家人的疑問和顧慮,給予和戰(zhàn)勝病魔的信心。
接受釔90技術治療后,療效顯著。半年過后肝部分切除手術也十分成功,切出來的腫瘤組織已沒有活性。這樣好的結果離不開您及團隊的精湛醫(yī)術和前瞻技術持續(xù)鉆研。
同時,我也要感謝整個醫(yī)護團隊的每一位成員,無論是手術前的精心準備還是手術后的悉心照料,您們都付出了無數(shù)心血,無比溫暖。
您們的付出讓我重獲新生,讓我有機會繼續(xù)擁抱美好的生活,您們的醫(yī)者仁心和敬業(yè)精神,不僅是對神圣的醫(yī)療事業(yè)的尊重,更是對每一位患者生命的珍視。
千言萬話,道不盡我的感激之情。衷心祝愿大家身體健康,工作順利!
此致
敬禮!
患者:李**
2025.3.8
患者所獲得的積極反饋,也讓專注于釔90治療的MDT醫(yī)療團隊深感欣慰。
釔90,被譽為肝癌治療的“核武器”,是位居國際前沿的先進肝癌治療技術,在2022年1月正式獲批進入中國內(nèi)地,引發(fā)關注。
隨著釔90的到來,中國肝癌治療領域迎來了這一項全新的治療方案。
在2022年8月,暨南大學附屬第一醫(yī)院憑借多項綜合優(yōu)勢成為了華南地區(qū)第一家獲批開展釔90治療的三甲醫(yī)院,并于2022年8月11日成功完成華南地區(qū)第一例釔90樹脂微球精準治療肝癌。
在華南首例釔90治療病例中,該患者為肝右葉巨塊型肝癌,7.3cm×6.6cm。經(jīng)過釔90治療后,患者肝部的腫瘤比之前顯著縮小,體積縮至僅為4cm×4.3cm。隨后為該患者實施了腹腔鏡下肝腫瘤切除術,實現(xiàn)了臨床治愈。
據(jù)最新的隨訪顯示,這位在2022年8月接受華南首例釔90治療的患者,現(xiàn)距離實施釔90治療已近三年,目前健康狀況良好,處于正常生活的狀態(tài)。
曹明溶教授(中)及醫(yī)護人員與華南第一例釔90治療病例家屬合影
(在2022年,家屬專程送來錦旗對暨醫(yī)一院釔90MDT治療團隊表示感謝)
近三年來,曹明溶教授帶領的釔90MDT團隊已為廣東、廣西、新疆、湖南、云南、江蘇、四川、重慶等來自全國各地的患者成功實施了釔90治療,截止至2025年4月,釔90肝癌治療病例已達300多例。
同時,曹明溶教授受邀在國內(nèi)外會議上就釔90治療肝癌的經(jīng)驗和研究作主題分享達上百場,也讓更多的患者了解到釔90的最新發(fā)展。隨著應用的加快,希望越來越多的患者能獲得治療,奔向康復之路。
圖例:曹明溶教授出席在美國夏威夷舉行的2024年第十四屆亞太原發(fā)性肝癌專家會議(APPLE),并在釔-90樹脂微球研究方面以摘要入選,以Poster形式發(fā)布,向與會者展示了中國肝癌患者使用釔-90樹脂微球治療大肝癌的療效與安全性。
圖例:曹明溶教授出席清華大學主辦的清華國際肝癌診療論壇,
作釔90在肝癌治療中的應用及典型病例分享。
圖例:曹明溶教授主編《肝惡性腫瘤釔 [90Y] 微球選擇性內(nèi)放射治療典型案例集》,該案例集匯集了中國大陸多中心釔90治療肝臟惡性腫瘤的初期案例和經(jīng)驗總結,內(nèi)容涵蓋了釔90在原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌等領域的應用。
乳腺發(fā)炎引起的發(fā)燒可以掛乳腺外科或普外科,可能與哺乳期乳汁淤積、細菌感染、免疫力低下、乳頭皸裂、乳腺導管阻塞等因素有關。
乳腺外科是處理乳腺相關疾病的???,乳腺發(fā)炎多由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起,常伴隨乳房紅腫熱痛、硬塊形成、膿性分泌物等癥狀。醫(yī)生可能開具頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,哺乳期患者需告知醫(yī)生用藥史。超聲檢查可明確是否存在乳腺膿腫,膿腫形成時需穿刺引流。
部分醫(yī)院未細分乳腺??茣r可選擇普外科就診,尤其非哺乳期乳腺炎可能需排除其他外科疾病。急性乳腺炎可能伴隨寒戰(zhàn)高熱癥狀,血常規(guī)檢查可見白細胞升高。醫(yī)生可能建議使用對乙酰氨基酚片退熱,配合蒲公英顆粒等中成藥消炎。嚴重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,形成瘺管時需手術切開引流。
乳腺發(fā)炎期間應暫?;紓炔溉榈瓒〞r排空乳汁,用吸奶器每2-3小時抽吸一次避免淤積加重。穿戴無鋼圈哺乳文胸減少壓迫,局部冷敷緩解脹痛。飲食宜清淡,避免高脂肪食物及辛辣刺激,可適量飲用金銀花露。保持乳頭清潔干燥,哺乳前后用溫水清洗,糾正嬰兒含接姿勢預防乳頭損傷。體溫超過38.5攝氏度或癥狀持續(xù)48小時無改善需及時復診。
小兒腦癱可分為痙攣型、手足徐動型、共濟失調(diào)型、混合型等類型。小兒腦癱主要由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧缺血、產(chǎn)后腦損傷等因素引起,表現(xiàn)為運動障礙、肌張力異常及姿勢異常。
痙攣型是小兒腦癱最常見的類型,占全部病例的多數(shù)?;純褐饕憩F(xiàn)為肌張力增高,腱反射亢進,下肢內(nèi)收肌群痙攣可導致剪刀步態(tài),上肢屈肌痙攣可呈現(xiàn)拇指內(nèi)收握拳姿勢。該類型可能與早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化、缺氧缺血性腦病等因素有關??祻椭委熜杞Y合運動療法、矯形器使用,必要時可遵醫(yī)囑使用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等藥物緩解肌張力。
手足徐動型患兒以不自主運動為主要特征,表現(xiàn)為四肢、面部緩慢扭動樣動作,情緒激動時加重,睡眠時消失。該類型通常與新生兒核黃疸、膽紅素腦病等基底節(jié)損傷相關。治療需注重姿勢控制訓練,可配合經(jīng)顱磁刺激等物理治療,嚴重者可考慮深部腦刺激手術。
共濟失調(diào)型患兒存在小腦功能受損,表現(xiàn)為平衡障礙、意向性震顫、眼球震顫及肌張力低下。行走時步基寬大,動作協(xié)調(diào)性差。該類型可能與先天性小腦發(fā)育不良、產(chǎn)后小腦出血梗死有關。治療以平衡功能訓練為主,可輔以振動平臺訓練改善本體感覺。
混合型患兒同時具有兩種以上類型特征,常見痙攣型合并手足徐動型。臨床表現(xiàn)復雜多樣,可能涉及大腦皮層、基底節(jié)等多部位損傷。治療需根據(jù)主要癥狀制定個體化方案,聯(lián)合應用抗痙攣藥物如鹽酸乙哌立松片、運動控制訓練及輔助器具適配。
包括肌張力低下型、強直型等相對少見的類型。肌張力低下型患兒肌肉松弛無力,常伴隨關節(jié)過伸;強直型表現(xiàn)為鉛管樣肌強直。這些類型可能與廣泛性腦白質(zhì)損傷或代謝性疾病相關,需通過基因檢測、代謝篩查明確病因,治療以維持關節(jié)活動度為主。
小兒腦癱患兒的日常護理需注重營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類;定期進行關節(jié)被動活動預防攣縮;使用防滑墊、護欄等安全防護措施;建立規(guī)律的睡眠作息。家長應定期帶患兒到康復科隨訪,根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整康復計劃,早期干預有助于改善功能預后。避免過度保護導致運動機會剝奪,鼓勵在安全環(huán)境下自主探索活動。
孕早期可能會出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,屬于常見現(xiàn)象。情緒波動可能與激素水平變化、心理適應期、睡眠質(zhì)量下降、軀體不適反應、社會環(huán)境壓力等因素有關。
妊娠初期人絨毛膜促性腺激素和孕酮水平快速上升,可能直接影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。部分孕婦會出現(xiàn)易怒、焦慮或情緒低落,通常伴隨乳房脹痛、乏力等早孕反應??赏ㄟ^聽舒緩音樂、短時午睡等方式緩解。
對新角色的不確定性和育兒壓力可能引發(fā)心理應激。表現(xiàn)為敏感多疑、情緒起伏大,可能伴有入睡困難。建議參加孕期知識課程,與伴侶共同制定育兒計劃幫助過渡。
尿頻、惡心等癥狀可能導致睡眠片段化,睡眠不足會加劇情緒調(diào)節(jié)障礙。保持臥室通風、使用孕婦枕改善體位,必要時遵醫(yī)囑短期服用棗仁安神膠囊等中成藥。
持續(xù)孕吐、腰背酸痛等生理不適可能繼發(fā)情緒問題。少食多餐補充維生素B6緩解嘔吐,局部熱敷配合孕婦專用鈣爾奇碳酸鈣D3片改善肌肉酸痛。
工作調(diào)整、經(jīng)濟壓力等外部因素可能加重情緒負擔??上蛐睦碜稍儙煂で笳J知行為療法,必要時在產(chǎn)科醫(yī)生指導下使用九味鎮(zhèn)心顆粒等疏肝解郁類藥物。
建議保持每日30分鐘散步等溫和運動,適量攝入核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。當出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失或自殺念頭時,需立即到精神心理科就診。家人應避免否定孕婦的情緒感受,多給予擁抱等肢體安撫,共同記錄胎動等積極互動有助于建立安全感。
子宮內(nèi)膜增厚可能導致異常子宮出血、不孕,嚴重時可能增加子宮內(nèi)膜癌風險。子宮內(nèi)膜增厚主要與內(nèi)分泌紊亂、炎癥刺激、藥物因素、肥胖及腫瘤性病變有關。
子宮內(nèi)膜增厚最常見的后果是月經(jīng)周期紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。長期無排卵性子宮出血可能引發(fā)貧血,伴隨頭暈、面色蒼白等癥狀。需通過超聲檢查明確內(nèi)膜厚度,必要時行診斷性刮宮。治療可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制出血。
過厚的子宮內(nèi)膜可能影響受精卵著床,導致不孕或早期流產(chǎn)。超聲顯示內(nèi)膜厚度超過15毫米時,常伴隨內(nèi)膜容受性下降。對于備孕女性,需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病,可采用來曲唑片促排卵,或使用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮進行人工周期治療。
長期雌激素刺激導致的非典型增生屬于癌前病變,尤其絕經(jīng)后女性風險顯著增加。伴隨陰道排液、下腹隱痛等癥狀時,需行內(nèi)膜活檢排除惡變。確診后可能需要醋酸甲羥孕酮片等大劑量孕激素治療,或考慮全子宮切除術。
增厚內(nèi)膜脫落不全可能引發(fā)慢性鈍痛,疼痛多位于下腹正中,經(jīng)期加重。合并子宮腺肌癥時會出現(xiàn)進行性痛經(jīng),可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴重者需使用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林微球。
異常出血易破壞陰道微環(huán)境,增加子宮內(nèi)膜炎概率。表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物時,需進行抗生素治療如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片。日常需保持會陰清潔,避免經(jīng)期性生活。
建議定期婦科檢查監(jiān)測內(nèi)膜變化,控制體重指數(shù)在正常范圍,減少高雌激素食物攝入。出現(xiàn)月經(jīng)異?;蚪^經(jīng)后出血應及時就診,避免自行服用激素類藥物。保持規(guī)律作息和適度運動有助于內(nèi)分泌平衡,必要時在醫(yī)生指導下進行藥物或手術治療。
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