醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寬關(guān)節(jié)滑囊炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液等方式治療。寬關(guān)節(jié)滑囊炎通常由過(guò)度勞損、感染、外傷、免疫因素等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作，可使用拐杖分擔(dān)患肢負(fù)重。慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。

  2、物理治療

  超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收，每日1次連續(xù)5-7天。紅外線照射能改善局部血液循環(huán)，每次20分鐘。冷敷適用于急性腫脹期，每次15分鐘。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛，糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液適用于頑固性炎癥?？股匦柙诩?xì)菌感染時(shí)使用。

  4、穿刺抽液

  對(duì)于積液量大的患者，可在無(wú)菌操作下穿刺抽吸滑液，同時(shí)注入利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合液。反復(fù)發(fā)作者可考慮滑囊切除術(shù)。

  日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐位，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或反復(fù)發(fā)作，建議骨科就診評(píng)估手術(shù)指征。