醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左腎10毫米結(jié)石多數(shù)情況不屬于嚴(yán)重問(wèn)題。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石位置、是否梗阻、是否合并感染等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石位置

  位于腎盂或腎盞的靜止性結(jié)石通常無(wú)明顯癥狀，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出。若結(jié)石移動(dòng)至輸尿管可能引發(fā)腎絞痛。

  2、梗阻程度

  完全梗阻可能導(dǎo)致腎積水，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。部分梗阻時(shí)可嘗試藥物排石治療。

  3、感染風(fēng)險(xiǎn)

  合并尿路感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀，需使用抗生素控制感染后再處理結(jié)石。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。

  4、腎功能影響

  長(zhǎng)期梗阻可能影響腎功能，需定期復(fù)查泌尿系超聲和腎功能檢查。嚴(yán)重腎功能損害需考慮手術(shù)治療。

  建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查結(jié)石變化情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。