醫(yī)生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病并發(fā)癥的危害主要涉及微血管病變、大血管病變、神經(jīng)損傷和感染風(fēng)險增加，嚴重時可導(dǎo)致失明、腎衰竭、心腦血管事件及截肢等不可逆損害。

  1、微血管病變

  長期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損，晚期可致失明；腎小球濾過功能受損導(dǎo)致糖尿病腎病，出現(xiàn)蛋白尿、水腫，進展為尿毒癥需透析治療。

  2、大血管病變

  加速動脈粥樣硬化誘發(fā)冠心病、心肌梗死，表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難；腦動脈病變增加腦梗死風(fēng)險，可能導(dǎo)致偏癱、言語障礙；下肢動脈閉塞引發(fā)間歇性跛行，嚴重時需截肢。

  3、神經(jīng)損傷

  周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致四肢麻木、刺痛或感覺喪失，足部潰瘍難以愈合；自主神經(jīng)紊亂引發(fā)胃輕癱、排尿障礙和體位性低血壓，顯著降低生活質(zhì)量。

  4、感染風(fēng)險

  高血糖環(huán)境易繼發(fā)皮膚真菌感染、泌尿系統(tǒng)感染和足部壞疽，傷口愈合能力下降，嚴重感染可誘發(fā)酮癥酸中毒或膿毒血癥等危急重癥。

  建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖，每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測及神經(jīng)功能評估，通過綜合管理延緩并發(fā)癥進展。