醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石引發(fā)的疼痛屬于劇烈絞痛，疼痛程度可達(dá)10級(jí)（最高級(jí)），常被描述為刀割樣或電擊樣痛，多位于腰部或下腹部，可能伴隨惡心嘔吐、血尿等癥狀。

  1、疼痛特點(diǎn)：

  突發(fā)單側(cè)腰部或下腹劇痛，呈波浪式發(fā)作，疼痛可放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)，改變體位無法緩解。

  2、伴隨癥狀：

  約半數(shù)患者出現(xiàn)惡心嘔吐，部分有尿頻尿急等膀胱刺激征，肉眼血尿發(fā)生概率較高。

  3、疼痛機(jī)制：

  結(jié)石嵌頓導(dǎo)致輸尿管痙攣和腎盂內(nèi)壓升高，刺激內(nèi)臟神經(jīng)產(chǎn)生劇烈疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小不完全相關(guān)。

  4、危險(xiǎn)信號(hào)：

  持續(xù)疼痛超過12小時(shí)或伴發(fā)熱提示可能合并感染，需緊急就醫(yī)防止膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  建議發(fā)作時(shí)保持適度活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，疼痛持續(xù)或加重需立即至泌尿外科就診。