醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)尿結(jié)石患者無須手術(shù)治療，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加液體攝入等方式治療。

  1、藥物排石：

  直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)排出，同時(shí)需配合解痙止痛治療。

  2、體外沖擊波碎石：

  適用于5-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次。

  3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：

  限制高草酸食物如菠菜堅(jiān)果，減少鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入，增加柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石增大。

  4、增加液體攝入：

  每日飲水超過2000毫升可降低尿液中結(jié)晶物質(zhì)濃度，推薦分次飲用純凈水或檸檬水。

  建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。