醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  男性腎結(jié)石患者可能出現(xiàn)小便疼痛，疼痛程度與結(jié)石位置、大小有關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括排尿刺痛、下腹墜脹、血尿等。

  1、排尿刺痛

  結(jié)石移動(dòng)劃傷尿道黏膜時(shí)引發(fā)銳痛，多伴隨尿頻尿急，建議增加飲水量促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、布洛芬緩解癥狀。

  2、下腹墜脹

  結(jié)石堵塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留，表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛，熱敷腰腹部有助于緩解，必要時(shí)需采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。

  3、血尿

  結(jié)石摩擦泌尿道上皮引發(fā)出血，尿液呈粉紅色或洗肉水樣，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染，可配合使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、金錢草顆粒、排石顆粒。

  4、突發(fā)絞痛

  腎盂內(nèi)結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛，疼痛向會(huì)陰部放射，需急診解痙治療，常用藥物包括山莨菪堿、哌替啶、曲馬多等。

  每日飲水2000毫升以上，減少草酸鈣攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。