醫(yī)生回答(1)

• 姜金波

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然拉血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎等原因引起，需根據(jù)出血顏色、伴隨癥狀等綜合判斷。

  1. 痔瘡

  排便時肛門靜脈叢破裂導(dǎo)致鮮紅色血便，與久坐、便秘有關(guān)。可溫水坐浴緩解癥狀，藥物選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧栓、普濟痔瘡栓。

  2. 肛裂

  糞便干硬劃傷肛管形成裂口，伴排便劇痛。建議增加膳食纖維攝入，藥物選用硝酸甘油軟膏、地奧司明片、利多卡因凝膠。

  3. 腸息肉

  腸道黏膜增生性病變可能因長期炎癥刺激導(dǎo)致暗紅色血便。需腸鏡下切除治療，常用術(shù)式為內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。

  4. 潰瘍性結(jié)腸炎

  自身免疫異常引發(fā)結(jié)腸潰瘍，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛。需使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥。

  出現(xiàn)血便需記錄出血量及顏色，避免辛辣刺激飲食，及時消化內(nèi)科或肛腸科就診完善腸鏡檢查。