醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  一吸氣右側(cè)肋骨下方疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊炎、胸膜炎等原因引起，可通過休息、抗炎治療、解痙止痛、抗生素治療等方式緩解。

  1、肌肉拉傷

  劇烈運動或姿勢不當可能導致肋間肌或膈肌拉傷，表現(xiàn)為吸氣時局部刺痛。建議暫停運動并熱敷患處，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物。

  2、肋軟骨炎

  病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，疼痛隨呼吸加重。局部可外敷氟比洛芬凝膠貼膏，口服洛索洛芬鈉片、依托考昔片等非甾體抗炎藥，配合紅外線理療。

  3、膽囊炎

  膽結(jié)石或細菌感染可能導致膽囊炎癥，疼痛向右肩放射。需完善超聲檢查，急性期使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，配合消旋山莨菪堿片解痙，必要時行膽囊切除術(shù)。

  4、胸膜炎

  肺炎或結(jié)核等疾病可能累及胸膜，產(chǎn)生呼吸相關(guān)性銳痛。需進行胸部CT和胸腔積液檢查，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，細菌性感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。

  避免劇烈咳嗽和突然轉(zhuǎn)身動作，疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、黃疸需立即就醫(yī)，日常可補充維生素B族幫助神經(jīng)修復。