醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  體外碎石多數(shù)情況下對腎臟無明顯長期損害，但可能引起短期不適或并發(fā)癥，主要風險包括出血風險、感染風險、腎功能暫時性影響、輸尿管損傷。

  1、出血風險

  沖擊波可能導致腎實質(zhì)微小血管破裂，表現(xiàn)為血尿，通常1-2天內(nèi)自行緩解，嚴重出血需介入止血治療。

  2、感染風險

  結(jié)石碎片移動可能引發(fā)尿路感染，需預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。

  3、腎功能影響

  沖擊波可能造成腎小球濾過率短暫下降，尤其腎功能不全者需謹慎，術(shù)后建議監(jiān)測肌酐水平1-2周。

  4、輸尿管損傷

  較大結(jié)石碎片可能劃傷輸尿管黏膜，引發(fā)腎絞痛，可通過解痙藥山莨菪堿或雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。

  術(shù)后建議增加飲水量促進殘石排出，避免劇烈運動，定期復查超聲評估結(jié)石清除情況及腎臟形態(tài)變化。