林燕
副主任醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
指導(dǎo)意見：結(jié)石到輸尿管下段排出的時間因人而異，通常與結(jié)石大小、位置、輸尿管通暢度等因素有關(guān)。結(jié)石排出時間可通過多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式縮短。結(jié)石可能與尿路感染、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
1、結(jié)石大?。航Y(jié)石直徑小于5毫米時，通?？稍跀?shù)天至數(shù)周內(nèi)自行排出。多飲水有助于促進(jìn)結(jié)石移動，建議每日飲水量保持在2000-3000毫升。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運動，如跳繩或原地跳躍，可幫助結(jié)石更快排出。
2、輸尿管通暢度：輸尿管無狹窄或炎癥時，結(jié)石排出速度較快。輸尿管痙攣或炎癥可能延緩結(jié)石排出，建議避免久坐，保持適度活動，如散步或瑜伽，以緩解輸尿管壓力。
3、藥物治療：藥物可幫助緩解疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出。常用藥物包括α受體阻滯劑如坦索羅辛0.4毫克/日、鈣通道阻滯劑如硝苯地平10毫克/日以及止痛藥如布洛芬400毫克/次。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、體外沖擊波碎石：對于直徑大于5毫米的結(jié)石，體外沖擊波碎石是一種有效的治療方式。該方法通過高能沖擊波將結(jié)石擊碎，便于排出。碎石后需多飲水并配合藥物治療，以促進(jìn)碎石排出。
5、手術(shù)干預(yù)：當(dāng)結(jié)石無法自行排出或引起嚴(yán)重并發(fā)癥時，需考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括輸尿管鏡取石術(shù)和經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。手術(shù)后需注意休息，避免劇烈運動，并定期復(fù)查。
飲食上建議減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，適量補充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品。運動方面可進(jìn)行適度有氧運動，如慢跑或游泳，以促進(jìn)身體代謝。護(hù)理上需注意觀察尿液顏色及排出情況，若出現(xiàn)劇烈疼痛或血尿加重，應(yīng)及時就醫(yī)。