醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直徑13×8毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出，通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、患者飲水量、尿液酸堿度等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石位置：

  位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出概率較低，下段輸尿管結(jié)石相對(duì)容易排出。

  2、輸尿管寬度：

  正常成人輸尿管直徑約3-4毫米，結(jié)石超過6毫米時(shí)自行排出概率顯著降低。

  3、飲水量：

  每日飲水2000-3000毫升可增加尿量，但對(duì)該尺寸結(jié)石的排出幫助有限。

  4、尿液酸堿度：

  尿酸結(jié)石在堿性尿液中溶解性較好，但鈣鹽類結(jié)石不受尿液酸堿度顯著影響。

  建議泌尿外科就診評(píng)估，可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療，日常保持低鹽飲食并限制高草酸食物攝入。