醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  玫瑰糠疹加重可能由搔抓刺激、皮膚屏障受損、繼發(fā)感染、免疫功能紊亂等原因引起，需通過局部護理、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

  1、搔抓刺激

  反復搔抓導致皮損擴大，可能誘發(fā)同形反應(yīng)。應(yīng)剪短指甲避免抓撓，冷敷緩解瘙癢，必要時遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、氯雷他定片等藥物。

  2、皮膚屏障受損

  過度清潔或使用刺激性護膚品會破壞角質(zhì)層。建議使用溫和沐浴露，沐浴后及時涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免熱水燙洗。

  3、繼發(fā)感染

  破損皮膚易合并細菌或真菌感染，表現(xiàn)為滲出、膿皰?？赡芘c金黃色葡萄球菌、馬拉色菌等有關(guān)，需進行膿液培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、酮康唑乳膏、頭孢克洛分散片等。

  4、免疫功能紊亂

  部分患者與T淋巴細胞異?；罨嚓P(guān)，可能出現(xiàn)泛發(fā)性紅斑伴鱗屑?？蓹z測淋巴細胞亞群，遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、轉(zhuǎn)移因子膠囊、窄譜中波紫外線治療。

  病程中避免辛辣刺激飲食，穿著純棉透氣衣物，若皮損持續(xù)擴散或發(fā)熱需及時就診皮膚科。