醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  晚上頭暈可能由睡眠不足、低血糖、高血壓、耳石癥等原因引起，可通過調(diào)整作息、補(bǔ)充能量、控制血壓、耳石復(fù)位等方式緩解。

  1、睡眠不足

  長期熬夜或睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致腦供血不足，表現(xiàn)為傍晚頭暈。建議固定作息時(shí)間，睡前避免使用電子設(shè)備，必要時(shí)可短期服用棗仁安神膠囊、烏靈膠囊、安神補(bǔ)腦液等中成藥輔助調(diào)節(jié)。

  2、低血糖

  晚餐進(jìn)食過少或糖尿病患者用藥不當(dāng)可能引發(fā)夜間低血糖，伴隨心慌、出汗。需及時(shí)進(jìn)食糖果或餅干，糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素用量，可備用葡萄糖片、生脈飲口服液等應(yīng)急。

  3、高血壓

  血壓晝夜節(jié)律異常者常在夜間血壓升高，引發(fā)頭暈頭痛。需每日監(jiān)測血壓，限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥物。

  4、耳石癥

  內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落會導(dǎo)致體位變動時(shí)眩暈，夜間翻身時(shí)癥狀明顯?？赏ㄟ^Epley復(fù)位法治療，嚴(yán)重者可服用倍他司汀、銀杏葉提取物、氟桂利嗪等改善內(nèi)耳循環(huán)。

  建議記錄頭暈發(fā)作的具體時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免突然起身，晚餐適當(dāng)增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，若癥狀反復(fù)或加重需排查貧血、腦供血不足等器質(zhì)性疾病。