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腎結(jié)石引起的腰痛可能由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路梗阻引發(fā)腎積水、繼發(fā)尿路感染、罕見(jiàn)代謝性疾病等因素引起。
1. 結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜,導(dǎo)致痙攣性疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液排出受阻,引發(fā)腎盂內(nèi)壓力增高??赡艹霈F(xiàn)腰部脹痛伴排尿困難,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、腎石通顆粒等藥物輔助治療。
3. 尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌,引發(fā)腎盂腎炎。典型表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn),需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
4. 代謝異常高尿酸血癥或胱氨酸尿癥等遺傳代謝病易形成特殊類(lèi)型結(jié)石。需長(zhǎng)期服用別嘌醇片、枸櫞酸鉀顆粒等調(diào)節(jié)代謝,并定期監(jiān)測(cè)腎功能。
每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
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