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胃癌的病理分型有哪些

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問題描述:胃癌的病理分型有哪些

醫(yī)生回答(1)

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胃炎需要做病理嗎
胃炎是需要做病理的。胃炎分為急性胃炎、慢性胃炎,明確是否為胃炎的金標準是胃鏡檢查,特別是慢性胃炎,對其分級需要取至少5塊活組織送檢?;顧z的部位為胃竇小彎及大彎、胃角小彎、胃體前后壁,通過病理可以明確胃炎的組織學變化,為炎癥、化生、萎縮、異型增生的哪個時期,根據(jù)不同的病例類型選擇合適的治療方案。對于為化生、萎縮、異型增生的癌前狀態(tài)需要積極干預。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胃癌在一起吃飯傳染嗎
胃癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病,而不屬于傳染性疾病,是不會傳染的。對于胃癌早期的癥狀不是很明顯的,但是中晚期是可以出現(xiàn)上腹部隱痛、黑便及消瘦的癥狀。胃癌主要通過胃鏡檢查確診疾病的。對于胃癌的治療主要在于患者疾病的分期決定的。對于沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的胃癌,是需要采取胃癌根治性的手術治療,對于根治性的手術治療,存在全胃切除+食管空腸吻合、近端胃大部切除+食管胃吻合、遠端胃大部切除+胃空腸吻合三種手術方式。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃癌出現(xiàn)腹水是晚期嗎
胃癌出現(xiàn)腹水可能是癌細胞有了一個轉(zhuǎn)移,胃癌的轉(zhuǎn)移途徑以淋巴轉(zhuǎn)移為主,在胃癌的中后期會出現(xiàn)胃癌轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,就會轉(zhuǎn)移到腹部患者,往往出現(xiàn)大量的腹水,同時在患有胃癌的同時,還會出現(xiàn)并發(fā)癥狀,例如胃癌急性出血,胃癌出現(xiàn)梗阻和出現(xiàn)吻合口瘺的一系列的癥狀之一。而且在未來治愈之后,也有一個復發(fā)的可能性,所以患者要注意好日常的護理和療養(yǎng),以及對于胃癌轉(zhuǎn)移的治療。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌早期到晚期要多久
胃癌從發(fā)現(xiàn)到晚期具體存活多長時間,這個是有個體差異的。如果早期通過手術切除干凈,治療有效的話,一部分病人可以達到治愈的目的,就不會發(fā)展到晚期。如果腫瘤早期發(fā)現(xiàn)以后不做任何治療,病情自然進展平均在半年到一年的時間。所以如果是早期發(fā)現(xiàn)了胃癌,一定要首選手術,術后還可以配合化療、靶向治療、中醫(yī)藥治療等多種治療手段,生存期望還是蠻高的。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
胃壁增厚是胃癌嗎
胃壁增厚有可能是胃癌。發(fā)生胃癌后會在局部發(fā)生增生性的病變,導致患者局部的胃壁增厚,在進行消化道ct檢查時,就能夠發(fā)現(xiàn)患者的胃壁增厚。但是胃壁增厚不一定就是發(fā)生了胃癌,很多胃部的疾病也可以導致胃壁增厚,比如慢性胃炎就有可能導致胃壁增厚。有些患者的胃內(nèi)還可能會發(fā)生良性的腫瘤,也可以導致胃壁增厚。發(fā)生胃癌增厚的患者建議常規(guī)進行胃鏡的檢查,對病變部位進行直接的觀察,并對病變部位進行采樣,對病變組織進行病理學的檢查,可以對胃壁增厚的病因進行明確診斷。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胃部有硬塊會是胃癌嗎
胃部有硬塊不一定是胃癌,有可能是胃部出現(xiàn)良性病變,比如胃息肉、胃部良性腫瘤等。也有可能是觸及到腫大的肝臟、橫結腸的占位、部分消瘦患者腸道內(nèi)硬的糞塊,或者觸及起來像胃部的硬塊,也有可能是上腹部腫大的淋巴結。如果發(fā)現(xiàn)胃部有硬塊,需要到醫(yī)院進行就診,在醫(yī)生的指導下完善相關的檢查,腹部彩超、腹部CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)較大的占位。胃部有硬塊,需要排除胃癌,胃癌最常發(fā)生在40~70歲人群身上,主要表現(xiàn)為腹痛、食欲下降、惡心、消瘦、黑便等。胃鏡是診斷胃癌的最重要的檢查。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃癌晚期化療痛苦怎么緩解
胃癌晚期化療造成的疼痛其實有很多種緩解方式:1.可以通過加強基礎護理的方法緩解痛苦。因為大部分化療患者的免疫力一般都比較低,很容易發(fā)生感染。所以如果加強患者的個人護理,比如對患者住房定期進行消毒、滅菌等,都能使患者在化療期間感到舒適愉快。2.可以通過進行營養(yǎng)護理的方法緩解痛苦。醫(yī)生可以指導患者家屬根據(jù)患者的口味和偏好,來制作患者的日常食物,同時還需要保證這些食物不能太油膩,這種方式能夠幫助在化療后消瘦的患者維持正常的腸道功能。3.患者還可以在病情允許的情況下進行適當?shù)倪\動。這種做法有利于患者調(diào)整好狀態(tài),也有利于提高患者的生活質(zhì)量。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌是惡性腫瘤嗎
胃癌是一種發(fā)生在胃部的惡性腫瘤。胃癌的發(fā)病率逐年地升高,并且臨床上很多患者就診時已是中晚期,使患者獲得治愈的可能性降低。而一旦胃癌為晚期,則其五年生存率極低,大多數(shù)的患者生存時間極短。而且胃癌屬于一種惡性腫瘤,因此具有播散侵襲的特性,導致患者在根治手術后,仍然會出現(xiàn)局部的復發(fā)以及遠處的轉(zhuǎn)移,導致臨床上難以治愈胃癌。不能治愈的胃癌患者生存時間明顯縮短,有的患者只有不到半年的時間。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
什么是早期胃癌
胃癌分期與胃癌的浸潤深度有關,胃組織分為粘膜層、粘膜下層、肌層及漿膜層,早期胃癌是指胃癌組織累及粘膜層及粘膜下層,伴或不伴有淋巴結轉(zhuǎn)移,沒有遠處臟器的轉(zhuǎn)移,這種情況稱為早期胃癌。早期胃癌的診斷需要行胃鏡檢查,必要時需要行超聲胃鏡,明確胃癌浸潤深度,并且需要行全身其他臟器的檢查明確沒有遠處轉(zhuǎn)移,方可診斷為早期胃癌。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胃癌全切后還會復發(fā)嗎
胃癌全切后也是有可能復發(fā)的,所以也要提高警惕。胃癌屬于一種惡性的腫瘤,一般早期可以通過手術切除,治療效果是比較好的。如果患者進行全切治療,也是存在復發(fā)的可能,并且可能會在其他部位出現(xiàn)轉(zhuǎn)移以及復發(fā)的現(xiàn)象,所以應根據(jù)具體的病情來進行分析。當患者手術后,在平時如果出現(xiàn)任何不適癥狀,都要引起一定的注意,積極去醫(yī)院進行診斷,減少復發(fā)的幾率。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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血糖高頭暈怎么回事

血糖高頭暈可能由胰島素抵抗、脫水、低血糖反應、糖尿病神經(jīng)病變等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充水分、監(jiān)測血糖、藥物治療等方式緩解。

1、胰島素抵抗

長期高糖飲食導致胰島素敏感性下降,血糖無法有效進入細胞供能。建議減少精制碳水攝入,選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時醫(yī)生可能開具二甲雙胍、阿卡波糖或格列美脲等藥物。

2、脫水

高血糖引發(fā)滲透性利尿,造成血容量不足和腦供血減少。需每日飲水超過2000毫升,運動后及時補液,若伴隨口渴多尿癥狀需排查糖尿病可能。

3、低血糖反應

血糖驟降時交感神經(jīng)興奮引發(fā)眩暈,常見于降糖藥過量或進食延遲。立即進食含糖食物,調(diào)整用藥方案時可考慮格列齊特、瑞格列奈等短效降糖藥。

4、神經(jīng)病變

長期高血糖損傷自主神經(jīng)系統(tǒng),影響血壓調(diào)節(jié)功能。表現(xiàn)為體位性低血壓伴頭暈,需控制血糖達標,醫(yī)生可能聯(lián)合使用依帕司他、硫辛酸等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

日常需保持規(guī)律監(jiān)測血糖,避免空腹運動,出現(xiàn)持續(xù)頭暈或視物模糊應及時就醫(yī)評估血管及神經(jīng)并發(fā)癥。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒額頭突出怎么辦

新生兒額頭突出可能與生理性顱骨發(fā)育、產(chǎn)道擠壓、維生素D缺乏性佝僂病、先天性顱縫早閉等因素有關,可通過觀察護理、營養(yǎng)補充、藥物治療或手術矯正等方式干預。

1、生理性顱骨發(fā)育

新生兒顱骨未完全骨化,前囟門未閉合時可能出現(xiàn)暫時性額頭突出,屬于正常發(fā)育現(xiàn)象。建議家長定期測量頭圍,觀察是否伴隨異常增長。

2、產(chǎn)道擠壓

分娩過程中產(chǎn)道壓力可能導致顱骨暫時變形,通常2-3周自行恢復。家長需避免按壓突出部位,哺乳時注意調(diào)整抱姿減少局部受壓。

3、維生素D缺乏

長期維生素D攝入不足可能導致佝僂病性方顱,表現(xiàn)為額骨結節(jié)突出。需遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑,配合陽光照射促進鈣吸收。

4、顱縫早閉

先天性顱縫過早閉合會導致頭顱畸形,可能伴隨顱內(nèi)壓增高。需通過顱骨三維CT確診,嚴重者需行顱骨重塑術等手術治療。

日常注意保持新生兒頭部自然體位,避免持續(xù)單側(cè)受壓,定期兒童保健科隨訪監(jiān)測頭圍發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)異常顱形及時就醫(yī)評估。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃不好的人喝什么茶合適

胃不好的人可以適量飲用紅茶、大麥茶、陳皮普洱茶、桂花茶等溫和茶飲,也可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、復方氫氧化鋁等胃黏膜保護藥物。建議避免空腹飲茶,控制濃度與飲用量,若出現(xiàn)胃痛加重需及時就醫(yī)。

一、食物1. 紅茶

紅茶經(jīng)發(fā)酵氧化,茶多酚含量較低,對胃腸刺激小,含茶黃素有助于舒緩胃部不適。

2. 大麥茶

烘焙大麥制成的茶飲不含咖啡因,富含可溶性膳食纖維,能促進胃腸蠕動且不增加胃酸分泌。

3. 陳皮普洱茶

陳皮理氣健脾,普洱熟茶溫和醇厚,兩者結合可緩解胃脹氣,適合消化功能較弱者。

4. 桂花茶

桂花性溫,具有暖胃散寒功效,對胃寒引起的隱痛有一定緩解作用。

二、藥物1. 鋁碳酸鎂

胃黏膜保護劑,能中和胃酸并在潰瘍面形成保護層,適用于胃炎伴反酸癥狀。

2. 硫糖鋁

蔗糖硫酸酯鋁鹽可在炎癥處形成屏障,促進胃黏膜修復,用于胃潰瘍輔助治療。

3. 復方氫氧化鋁

含氫氧化鋁與鎂鹽,兼具抗酸與胃腸解痙作用,可短期緩解胃酸過多引起的不適。

飲茶溫度以40-50℃為宜,避免與藥物同服,慢性胃病患者應定期進行胃鏡檢查評估病情。

李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
性疣病是什么原因造成的

性疣病主要由人乳頭瘤病毒感染引起,常見誘因包括性接觸傳播、免疫力低下、皮膚黏膜破損、間接接觸感染等。

1、性接觸傳播

無保護性行為是主要傳播途徑,病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入。需規(guī)范使用避孕套,感染者可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或干擾素凝膠治療。

2、免疫力低下

艾滋病、糖尿病等疾病或長期使用免疫抑制劑會降低病毒清除能力。建議加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時在醫(yī)生指導下進行免疫調(diào)節(jié)治療。

3、皮膚黏膜破損

外陰炎癥或機械性摩擦導致屏障功能受損。保持患處清潔干燥,合并感染時可配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。

4、間接接觸感染

共用浴具或接觸污染物品可能傳播。患者衣物需煮沸消毒,公共場所避免裸足行走,潛伏期感染者可預防性使用重組人干擾素α2b栓。

日常應注意避免搔抓疣體,治療期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查。合并宮頸病變者建議每半年進行HPV篩查。

周冬 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
牙齒一點一點的掉的原因是什么

牙齒逐漸脫落可能由牙周炎、齲齒、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動、咀嚼無力等癥狀。

1、牙周炎:

牙菌斑長期堆積導致牙齦萎縮和牙槽骨吸收,需通過齦下刮治控制炎癥,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、復方氯己定含漱液。

2、齲齒:

細菌侵蝕牙體硬組織造成缺損,嚴重時導致牙冠斷裂,需及時充填治療,可使用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液、玻璃離子水門汀。

3、骨質(zhì)疏松:

全身骨量減少影響牙槽骨支撐力,需補充鈣劑和維生素D,常見癥狀包括牙齒移位和牙縫增寬。

4、外傷:

咬合創(chuàng)傷或外力撞擊導致牙根折裂,需根據(jù)損傷程度選擇牙周夾板固定或種植修復。

日常使用含氟牙膏刷牙,每年進行口腔檢查和潔治,避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血糖6.5要吃藥嗎

血糖6.5毫摩爾/升是否需要服藥需結合個體情況評估,多數(shù)情況下可通過生活方式干預控制,必要時需遵醫(yī)囑用藥。

1、空腹血糖標準

正??崭寡菓陀?.1毫摩爾/升,6.5處于空腹血糖受損范圍,可能提示糖尿病前期狀態(tài)。

2、影響因素

單次測量結果可能受檢測前飲食、應激狀態(tài)或測量誤差影響,建議重復檢測并完善糖化血紅蛋白檢查。

3、干預措施

優(yōu)先采取飲食控制與運動管理,每日減少精制碳水攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。

4、用藥指征

若合并心血管疾病、肥胖或家族史等高危因素,或生活方式干預3個月無效,醫(yī)生可能建議二甲雙胍等藥物。

建議定期監(jiān)測血糖并記錄飲食運動情況,就診時攜帶完整監(jiān)測數(shù)據(jù)供醫(yī)生評估,避免自行決定用藥。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
為什么根管治療要反復拍片

根管治療反復拍片主要與確認根管解剖結構、監(jiān)測治療進程、評估填充效果、排除并發(fā)癥等因素有關。

1. 確認解剖結構

牙根可能存在彎曲、分支等復雜形態(tài),初始X線片可顯示根管數(shù)量及走向,為治療器械操作提供導航。

2. 監(jiān)測治療進程

治療中需通過多次拍片確認器械是否到達根尖,防止超充或欠充,同時觀察感染物質(zhì)的清除效果。

3. 評估填充效果

最終拍片可檢查根管充填材料的密合度與長度,確保無空隙且填充物距根尖約0.5-2毫米為理想狀態(tài)。

4. 排除并發(fā)癥

術后拍片能及時發(fā)現(xiàn)器械分離、根管側(cè)穿或根折等問題,必要時可進行CBCT三維影像輔助診斷。

治療期間建議避免用患側(cè)咀嚼硬物,出現(xiàn)持續(xù)腫痛需及時復診,定期口腔檢查有助于評估遠期療效。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒肌肉注射部位及注意事項有什么

新生兒肌肉注射部位主要有股外側(cè)肌、臀中肌、臀小肌、三角肌,注意事項包括注射角度、深度選擇、消毒規(guī)范、觀察反應等。

1、注射部位

股外側(cè)肌是首選部位,肌肉豐厚且遠離神經(jīng)血管;臀中肌和臀小肌需避開坐骨神經(jīng),適合稍大月齡嬰兒;三角肌僅用于小劑量注射。

2、注射角度

選用25mm針頭垂直進針,消瘦新生兒可捏起皮膚形成皺褶,進針角度調(diào)整為45度確保藥物注入肌層。

3、消毒規(guī)范

使用75%酒精螺旋式消毒直徑大于5厘米,待完全干燥后注射,避免酒精隨針頭進入組織引起刺激。

4、觀察護理

注射后按壓止血無須揉搓,24小時內(nèi)監(jiān)測注射部位有無硬結、紅腫,出現(xiàn)持續(xù)哭鬧或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

家長需配合醫(yī)護人員固定好嬰兒體位,注射后48小時內(nèi)可冷敷減輕腫脹,避免在接種部位使用刺激性護膚品。

王亮 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
糖尿病就想睡覺是怎么回事

糖尿病就想睡覺可能由血糖波動、睡眠呼吸暫停、自主神經(jīng)病變、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改善睡眠環(huán)境、藥物治療、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等方式緩解。

1. 血糖波動

高血糖或低血糖均可導致嗜睡,血糖過高時血液滲透壓改變影響腦供氧,血糖過低時腦細胞能量不足。建議監(jiān)測血糖,調(diào)整降糖藥物如二甲雙胍、格列美脲、胰島素劑量。

2. 睡眠呼吸暫停

糖尿病患者常合并肥胖引發(fā)睡眠呼吸暫停綜合征,夜間缺氧導致白天嗜睡。需進行多導睡眠監(jiān)測,使用持續(xù)正壓通氣治療,必要時服用莫達非尼改善覺醒度。

3. 自主神經(jīng)病變

長期高血糖損傷自主神經(jīng),影響睡眠覺醒調(diào)節(jié)功能。表現(xiàn)為晝夜節(jié)律紊亂,可服用甲鈷胺修復神經(jīng),配合普瑞巴林緩解神經(jīng)痛相關失眠。

4. 甲狀腺功能減退

糖尿病合并橋本甲狀腺炎時,甲狀腺激素不足導致代謝減慢、嗜睡。需檢測促甲狀腺激素,補充左甲狀腺素鈉,定期復查甲狀腺功能。

糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)嗜睡應檢查動態(tài)血糖、甲狀腺功能和睡眠質(zhì)量,避免高碳水化合物晚餐,日間適度運動有助于改善睡眠節(jié)律。

劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
胃不消化的癥狀有哪些

胃不消化癥狀主要包括早飽、上腹脹痛、噯氣反酸、惡心嘔吐等,按發(fā)展程度可分為早期餐后不適、進展期持續(xù)性隱痛、終末期梗阻性嘔吐。

1、早飽:

進食少量食物即產(chǎn)生飽腹感,常見于功能性消化不良,可能與胃動力不足有關,可通過少食多餐緩解。

2、上腹脹痛:

劍突下脹滿伴隱痛,胃潰瘍或慢性胃炎患者多見,需胃鏡檢查明確病因,可服用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。

3、噯氣反酸:

胃內(nèi)氣體上逆伴食管灼熱感,胃食管反流病典型表現(xiàn),建議抬高床頭并服用奧美拉唑等抑酸藥物。

4、惡心嘔吐:

嚴重時出現(xiàn)噴射性嘔吐,警惕幽門梗阻等器質(zhì)性疾病,需禁食水并靜脈補液治療。

日常避免油膩辛辣飲食,餐后適度活動促進胃腸蠕動,癥狀持續(xù)超過兩周建議完善胃鏡及幽門螺桿菌檢測。

黃玉紅 主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

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