小兒急性腎小球腎炎可通過臥床休息、限制鈉鹽攝入、控制液體入量、藥物治療、透析治療等方式加快恢復(fù)。該病主要由鏈球菌感染、免疫異常等因素引起，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床以減少腎臟負(fù)擔(dān)，待水腫消退、血壓正常后可逐漸恢復(fù)活動。家長需保持患兒臥床環(huán)境安靜，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷。臥床期間定期協(xié)助翻身，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

2、限制鈉鹽攝入

每日食鹽量控制在1-2克以內(nèi)，避免腌制食品。家長應(yīng)選擇新鮮蔬菜、低鈉配方奶粉等食物，烹飪時用醋、檸檬汁替代鹽調(diào)味。嚴(yán)重水腫期可短期采用無鹽飲食，但需監(jiān)測血鈉水平防止低鈉血癥。

3、控制液體入量

根據(jù)尿量調(diào)整每日飲水量，通常按前一日尿量加500毫升計算。家長需記錄患兒24小時出入量，使用有刻度的水杯定量喂水。出現(xiàn)少尿或無尿時需立即就醫(yī)，防止急性腎損傷加重。

4、藥物治療

青霉素V鉀片可清除鏈球菌感染，呋塞米片能緩解水腫癥狀，硝苯地平控釋片用于控制高血壓。所有藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。

5、透析治療

出現(xiàn)急性腎衰竭、嚴(yán)重高鉀血癥時需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。透析能快速清除體內(nèi)代謝廢物，維持水電解質(zhì)平衡。該治療需在具備兒科透析資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，家長需配合醫(yī)護(hù)人員做好導(dǎo)管護(hù)理。

治療期間家長應(yīng)每日測量患兒體重、血壓，觀察尿色和尿量變化?；謴?fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、淡水魚肉等，但需避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。出院后定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，預(yù)防呼吸道感染，鏈球菌感染流行季節(jié)避免到人群密集場所。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀需及時復(fù)診。

兒童急性腎小球腎炎通常可以治好，男孩與女孩的治療效果無明顯差異。急性腎小球腎炎多由鏈球菌感染后免疫反應(yīng)引起，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。

兒童急性腎小球腎炎多數(shù)屬于自限性疾病，通過規(guī)范治療和充分休息，癥狀可在數(shù)周內(nèi)逐漸緩解。治療以控制感染、減輕水腫和高血壓為主，常用青霉素類抗生素清除感染灶，配合利尿劑呋塞米片緩解水腫，必要時使用降壓藥苯磺酸氨氯地平片控制血壓?；純盒鑷?yán)格臥床休息至水腫消退，每日監(jiān)測尿量和血壓變化。飲食需限制鹽分?jǐn)z入，蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如雞蛋、牛奶等。

少數(shù)患兒可能發(fā)展為急進(jìn)性腎炎或慢性腎炎，與病理類型為新月體腎炎、治療不及時等因素有關(guān)。這類患兒需行腎活檢明確病理類型，可能需要激素沖擊治療或免疫抑制劑環(huán)磷酰胺片干預(yù)。長期隨訪中需定期檢查尿常規(guī)和腎功能，警惕慢性化傾向。

家長應(yīng)督促患兒遵醫(yī)囑完成全程治療，避免劇烈運(yùn)動，預(yù)防呼吸道感染?；謴?fù)期可逐步增加活動量，但半年內(nèi)不宜參加體育競賽。若出現(xiàn)尿色加深、水腫復(fù)發(fā)或頭痛等癥狀需及時復(fù)診。多數(shù)患兒預(yù)后良好，腎功能可完全恢復(fù)，但需警惕少數(shù)病例可能遺留尿檢異常或血壓升高。