醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)后惡露殘留物不流血可能是正常現(xiàn)象，主要與子宮收縮良好、殘留物量少、個體差異、感染風(fēng)險低等因素有關(guān)。

  1、子宮收縮良好

  產(chǎn)后子宮收縮力強可使出血停止，即使存在少量蛻膜組織殘留也可能無出血，需通過超聲檢查確認(rèn)，必要時使用益母草顆粒促進宮縮。

  2、殘留物量少

  當(dāng)殘留組織少于5毫米時可能不會刺激子宮出血，但需監(jiān)測是否伴隨腹痛發(fā)熱，可服用產(chǎn)婦安合劑幫助排出。

  3、個體差異

  部分產(chǎn)婦凝血功能較強或血管閉合完全，可能出現(xiàn)無出血的殘留狀態(tài)，建議復(fù)查血HCG水平排除胎盤殘留。

  4、感染風(fēng)險低

  無菌性殘留較少引起出血，但需警惕延遲性感染，表現(xiàn)為突然發(fā)熱腹痛，可預(yù)防性使用頭孢克洛等抗生素。

  建議每周復(fù)查超聲直至殘留物消失，期間避免劇烈運動，可飲用紅糖姜茶促進子宮復(fù)舊，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加重需立即就診。