醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石，以及部分膀胱結(jié)石，具體適應(yīng)癥需結(jié)合結(jié)石位置、硬度及患者腎功能評估。

  1、腎結(jié)石

  適用于腎盂或腎盞內(nèi)直徑5-20毫米的非鹿角形結(jié)石，需排除合并尿路感染或腎功能不全者。

  2、輸尿管結(jié)石

  對上段輸尿管結(jié)石效果最佳，中段結(jié)石需定位準確，下段結(jié)石因位置較深成功率降低。

  3、膀胱結(jié)石

  僅適用于部分原發(fā)性膀胱結(jié)石，需滿足體積較小、硬度適中等條件，尿道狹窄者禁忌。

  4、禁忌情況

  孕婦、凝血功能障礙、未控制的尿路感染、結(jié)石遠端尿路梗阻及過度肥胖患者不宜采用。

  碎石后需增加飲水量促進排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。