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小腿腿骨粉碎性骨折怎么辦

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問題描述:小腿腿骨粉碎性骨折怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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老人脊椎摔骨折怎么辦
老年人脊柱出現(xiàn)骨折后,根據(jù)老年人患者的具體年齡,以及受傷具體程度,是否產(chǎn)生其他合并癥等情況,綜合選擇治療辦法。首先,如果經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查,患者只是出現(xiàn)單純脊柱骨折的情況。癥狀比較輕微的情況下,可以采取保守的治療措施。大部分60歲以上的患者,都可以通過(guò)椎體成形微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療,效果比較良好?;颊呖梢栽谝恢茏笥业臅r(shí)間,恢復(fù)基本生活和工作。如果經(jīng)過(guò)檢查,老年人脊椎骨折的情況比較嚴(yán)重,出現(xiàn)粉碎性骨折,并且有可能會(huì)產(chǎn)生椎管壓迫,以及神經(jīng)壓迫的癥狀。此時(shí),必須通過(guò)手術(shù)切開內(nèi)固定的治療方式,甚至進(jìn)行融合以及減壓的方式進(jìn)行相應(yīng)的治療。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
80多歲股骨頸骨折怎么辦呢

80多歲股骨頸骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、牽引固定、微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頸骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤、長(zhǎng)期服用激素類藥物、骨代謝異常等原因引起。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對(duì)臥床,避免患肢負(fù)重。使用氣墊床預(yù)防壓瘡,每2小時(shí)協(xié)助翻身一次。保持髖關(guān)節(jié)中立位,在兩腿間放置軟枕防止內(nèi)旋。臥床期間進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),每日重復(fù)進(jìn)行3-5組。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。合并骨質(zhì)疏松者可靜脈滴注唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收。疼痛劇烈時(shí)短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,需監(jiān)測(cè)呼吸及便秘情況。

3、牽引固定

對(duì)于穩(wěn)定性骨折可采用皮牽引或骨牽引維持復(fù)位。牽引重量為體重的1/7-1/10,定期拍攝X線片觀察對(duì)位情況。牽引期間注意足跟防壓瘡護(hù)理,每日檢查牽引裝置是否松動(dòng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

空心螺釘內(nèi)固定術(shù)適用于GardenⅠ-Ⅱ型骨折,經(jīng)皮植入3枚平行螺釘。術(shù)后第2天可坐起活動(dòng),6周后部分負(fù)重。經(jīng)轉(zhuǎn)子間入路髓內(nèi)釘固定能減少軟組織損傷,允許早期床上關(guān)節(jié)活動(dòng)。

5、人工關(guān)節(jié)置換

GardenⅢ-Ⅳ型骨折首選半髖或全髖置換術(shù),生物型假體更適合高齡患者。術(shù)后24小時(shí)開始CPM機(jī)訓(xùn)練,3天后助行器輔助行走。需預(yù)防假體周圍感染和深靜脈血栓,定期復(fù)查假體位置。

高齡患者術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克,補(bǔ)充維生素D 800IU和鈣劑1000mg??祻?fù)期使用助行器6-8周,逐步增加負(fù)重訓(xùn)練。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)、二便情況及皮膚完整性,定期復(fù)查骨密度和X線。注意居家防跌倒措施,如安裝扶手、清除地面障礙物,夜間保持照明充足。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肋骨和胸骨骨折怎么辦
胸骨和肋骨骨折發(fā)生之后,可以進(jìn)行胸廓固定帶的固定來(lái)限制胸廓的活動(dòng)和果斷端的移動(dòng),這樣來(lái)減少疼痛的癥狀,配合服用活血化瘀,接骨續(xù)筋的藥物來(lái)促進(jìn)骨痂的生長(zhǎng)和骨折的愈合。
李旭彤 主任醫(yī)師 益陽(yáng)市中心醫(yī)院
老人胸骨上骨折怎么辦
老人胸骨上的骨折,這種情況需要拍片檢查,明確骨折的具體情況,骨折位置良好,可以選擇保守治療,但是需要臥床休息,一定要避免臥床并發(fā)癥的發(fā)生,同時(shí),可以服用接骨的藥物補(bǔ)充鈣片,建議遵醫(yī)囑定期復(fù)查
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鎖骨骨折取完鋼板第2次骨折怎么辦
鎖骨骨折,如果取完鋼板出現(xiàn)第2次骨折的這種情況下,那么是需要做進(jìn)一步的檢查并治療的,比如說(shuō)這種情況下是可以根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度來(lái)采取不同的治療措施的,比如說(shuō)可以通過(guò)一些接骨片鈣片等相關(guān)的方式來(lái)進(jìn)行治療的,也是可以做進(jìn)一步的這種內(nèi)固定的手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療的。
曹敏侑 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
膽囊癌癥骨轉(zhuǎn)移骨折怎么辦?
骨轉(zhuǎn)移部分出現(xiàn)疼痛的癥狀嚴(yán)重的情況下,是會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)破壞病理性骨折以及癱瘓的情況,主要采取骨掃描檢查證實(shí)疾病的嚴(yán)重程度,病理性的骨折可以采取手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療
李家靜 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
肱骨髁上骨折怎么辦
肱骨髁上骨折多數(shù)都需要手術(shù)治療,因?yàn)殡殴趋辽瞎钦鄱鄶?shù)都有明顯的移位。因?yàn)殡殴趋辽瞎钦鄢?梢园橛醒芎蜕窠?jīng)的損傷,所以要早期進(jìn)行相關(guān)X線片、CT的檢查。并且進(jìn)行相關(guān)的患者的查體,來(lái)看是否有神經(jīng)受損以及血管受損的癥狀。要早期進(jìn)行手術(shù)探查、骨折復(fù)位、內(nèi)固定。肱骨髁上骨折如果為輕微移位的骨折,或無(wú)移位的骨折,可以保守治療。用石膏固定,然后再定期復(fù)查骨折的生長(zhǎng)的情況。一部分兒童患者需要手術(shù),而大多數(shù)的肱骨髁上骨折,都可以用保守治療的方法來(lái)治療。所以,肱骨髁上骨折要根據(jù)骨折的類型、損傷程度、是否伴有其他的損傷來(lái)選擇治療的方法。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒鎖骨骨折怎么辦
出現(xiàn)新生兒鎖骨骨折的情況,這可能是生產(chǎn)過(guò)程中對(duì)新生兒鎖骨產(chǎn)生影響導(dǎo)致的,可以通過(guò)固定患處、日常調(diào)養(yǎng)等方法治療。1.固定患處:如果在生產(chǎn)的過(guò)程中不小心對(duì)嬰兒的鎖骨部位產(chǎn)生碰撞或者擠壓,可能會(huì)對(duì)鎖骨產(chǎn)生一定的損傷,容易出現(xiàn)鎖骨骨折。建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院通過(guò)繃帶固定或者支具固定的方式,及時(shí)固定骨折的部位。隨著嬰兒身體的不斷生長(zhǎng),可以逐漸使骨折部位恢復(fù)正常。2.日常調(diào)養(yǎng):出現(xiàn)鎖骨骨折后,建議做好寶寶身體部位的保暖工作,提高抵御寒冷的能力。定期進(jìn)行患處CT掃描等檢查。母親在哺乳的過(guò)程中需要適量給寶寶進(jìn)行喂養(yǎng),以免對(duì)健康產(chǎn)生影響。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
十三歲女孩腰椎骨折怎么辦?
13歲的女孩腰椎出現(xiàn)了骨折的情況,這需要立即就醫(yī)的需要做X光片,或者是CT的檢查來(lái)詳細(xì)的了解一下骨折的具體情況,看骨折是否對(duì)脊髓對(duì)神經(jīng)造成了壓迫,如果對(duì)脊髓神經(jīng)造成了壓迫,這需要立即手術(shù)治療。
陳利妮 主任醫(yī)師 吉林市人民醫(yī)院
肩膀骨折怎么辦
肩膀骨折應(yīng)當(dāng)先通過(guò)X線片檢查確定肩膀骨折的嚴(yán)重程度,然后再進(jìn)行針對(duì)性處理。如果是輕度的肩膀骨折,骨折移位較小,腫脹也不太嚴(yán)重,可以考慮進(jìn)行手法復(fù)位,由于在復(fù)位時(shí),可能會(huì)對(duì)周圍的組織造成損傷,因此不要多次進(jìn)行手法復(fù)位。如果肩膀骨折比較嚴(yán)重或者是手法復(fù)位不成功,可以考慮進(jìn)行切開復(fù)位。對(duì)于手法復(fù)位的患者,主要是使用石膏以及各種支具進(jìn)行外固定。對(duì)于手術(shù)復(fù)位的患者,主要是使用接骨板、螺釘、加壓鋼板等進(jìn)行內(nèi)固定。在恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中,也要逐漸進(jìn)行功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)粘連以及關(guān)節(jié)囊攣縮。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腰1椎體壓縮性骨折怎么辦
腰1椎體壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰1椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用、先天性骨病等原因引起。1、臥床休息輕度壓縮性骨折可選擇絕對(duì)臥床4-6周,...
寶寶顱骨骨折怎么辦
寶寶顱骨骨折可通過(guò)保持制動(dòng)、冷敷處理、嚴(yán)密觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。顱骨骨折通常由高處墜落、交通事故、產(chǎn)傷、暴力撞擊、病理性骨質(zhì)脆弱等原因引起。1、保持制動(dòng)發(fā)現(xiàn)疑似顱骨骨折時(shí)須立即限制寶寶頭部活動(dòng),避免抱姿搖晃...
60歲股骨頸骨折怎么辦呀
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1、物理治療

超短波或超聲波治療可促進(jìn)積液吸收,冷敷適用于急性腫脹期,熱敷適合慢性炎癥階段,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛,氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù),糖皮質(zhì)激素適用于嚴(yán)重炎癥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

3、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,富血小板血漿注射促進(jìn)組織修復(fù),適用于反復(fù)積液且保守治療無(wú)效者。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)清除增生骨贅,人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期病變,術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時(shí)復(fù)查。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
心絞痛和肋間神經(jīng)痛的區(qū)別有哪些

心絞痛與肋間神經(jīng)痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、疼痛特點(diǎn)和伴隨癥狀等方面。心絞痛主要由心肌缺血引起,肋間神經(jīng)痛則源于神經(jīng)受壓或炎癥。

1. 病因差異

心絞痛與冠狀動(dòng)脈供血不足有關(guān),肋間神經(jīng)痛多由胸椎病變、帶狀皰疹或外傷導(dǎo)致。

2. 疼痛性質(zhì)

心絞痛呈壓榨性胸骨后疼痛,可向左肩放射;肋間神經(jīng)痛為沿肋間神經(jīng)走向的刺痛或燒灼痛。

3. 誘發(fā)因素

心絞痛常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),肋間神經(jīng)痛可因咳嗽、深呼吸或體位變動(dòng)加劇。

4. 伴隨癥狀

心絞痛可能伴冷汗、惡心等心肌缺血表現(xiàn),肋間神經(jīng)痛可能出現(xiàn)皮膚感覺異?;虬捳睢?/p>

出現(xiàn)胸痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免劇烈活動(dòng)并保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑進(jìn)行心電圖等檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
天天有鼻屎是有鼻炎嗎

天天有鼻屎不一定是鼻炎,鼻腔分泌物增多可能與空氣干燥、感冒、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻炎等因素有關(guān)。

1、空氣干燥

環(huán)境濕度低會(huì)導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快,分泌物濃縮形成鼻屎。建議使用加濕器或生理鹽水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)。

2、感冒

病毒感染可刺激鼻黏膜分泌增多,通常伴隨打噴嚏、鼻塞等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、偽麻黃堿、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。

3、過(guò)敏性鼻炎

接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)鼻黏膜炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為清水樣鼻涕、鼻癢??赡芘c遺傳因素有關(guān),需避免接觸過(guò)敏原,可使用西替利嗪、糠酸莫米松、孟魯司特鈉。

4、慢性鼻炎

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致鼻黏膜肥厚、纖毛功能受損,分泌物滯留形成鼻痂。通常與反復(fù)感染或環(huán)境污染有關(guān),表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退,需規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素治療。

日常注意保持室內(nèi)空氣流通,避免用力擤鼻,若伴隨持續(xù)鼻塞、頭痛等癥狀建議耳鼻喉科就診。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎結(jié)石不疼是怎么回事

腎結(jié)石不疼可能與結(jié)石體積較小、未引發(fā)梗阻、患者痛覺閾值較高或結(jié)石位置特殊等因素有關(guān)。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)或阻塞尿路引起,若無(wú)上述刺激則可能無(wú)明顯癥狀。

1、結(jié)石體積小

直徑小于5毫米的結(jié)石可能順利通過(guò)輸尿管而不產(chǎn)生明顯疼痛,建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉栓等藥物輔助排石。

2、無(wú)尿路梗阻

若結(jié)石未造成腎盂或輸尿管完全阻塞,尿液仍可流通,此時(shí)可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿,需定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系CT,可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸特拉唑嗪或吲哚美辛等藥物。

3、痛覺不敏感

部分患者對(duì)疼痛感知較遲鈍,尤其糖尿病患者可能合并周圍神經(jīng)病變,需通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)結(jié)石狀態(tài),治療需控制原發(fā)病,可選用硫辛酸、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、特殊位置結(jié)石

腎盞憩室內(nèi)結(jié)石或鹿角形結(jié)石若未脫落刺激尿路,可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀,但存在感染風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)結(jié)石成分選擇枸櫞酸鉀、別嘌醇或抗生素等針對(duì)性治療。

無(wú)癥狀腎結(jié)石患者仍需限制高草酸食物攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升,定期復(fù)查以評(píng)估結(jié)石進(jìn)展情況,突發(fā)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小腿肌肉脹痛是怎么回事

小腿肌肉脹痛可能由運(yùn)動(dòng)過(guò)度、電解質(zhì)失衡、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出等原因引起,可通過(guò)休息調(diào)整、補(bǔ)充電解質(zhì)、穿戴彈力襪、物理治療等方式緩解。

1、運(yùn)動(dòng)過(guò)度

劇烈運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積會(huì)導(dǎo)致肌肉脹痛,建議減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度并配合局部熱敷按摩,通常48小時(shí)內(nèi)自行緩解。

2、電解質(zhì)失衡

大量出汗后鈉鉀流失可能引發(fā)肌肉痙攣性疼痛,需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料或香蕉等富鉀食物。

3、下肢靜脈曲張

可能與久站久坐或靜脈瓣功能不全有關(guān),表現(xiàn)為脹痛伴蚯蚓狀血管凸起??纱┐麽t(yī)用彈力襪,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行靜脈射頻消融術(shù)。

4、腰椎間盤突出

神經(jīng)根受壓會(huì)導(dǎo)致放射性下肢疼痛,常伴有腰背酸痛??煞眉租挵菲?、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,必要時(shí)行椎間孔鏡手術(shù)。

日常避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)血液回流,若持續(xù)疼痛超過(guò)一周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
糖尿病性白內(nèi)障有哪些癥狀

糖尿病性白內(nèi)障的癥狀主要包括視力模糊、視物重影、眩光敏感、近視度數(shù)加深等。糖尿病性白內(nèi)障是糖尿病患者常見的眼部并發(fā)癥,其癥狀發(fā)展通常與血糖控制情況密切相關(guān)。

1、視力模糊

早期表現(xiàn)為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降,看東西像隔著一層毛玻璃,可能與晶狀體蛋白質(zhì)糖基化導(dǎo)致屈光力改變有關(guān)。

2、視物重影

進(jìn)展期可出現(xiàn)單眼復(fù)視現(xiàn)象,由于晶狀體混濁不均勻?qū)е鹿饩€散射,常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障類型。

3、眩光敏感

強(qiáng)光下視力明顯下降,夜間車燈照射時(shí)出現(xiàn)光暈現(xiàn)象,與晶狀體混濁引起光線散射增強(qiáng)有關(guān)。

4、近視加深

部分患者短期內(nèi)近視度數(shù)快速增加,這是晶狀體核硬化導(dǎo)致屈光指數(shù)升高的特征性表現(xiàn)。

建議糖尿病患者每3-6個(gè)月進(jìn)行眼科檢查,嚴(yán)格控制血糖水平,日常佩戴防紫外線眼鏡有助于延緩病情進(jìn)展。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒癢是怎么回事

牙齒癢可能由牙齦炎、齲齒、牙本質(zhì)過(guò)敏、牙齒萌出異常等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、脫敏治療、補(bǔ)牙、正畸等方式緩解。

1. 牙齦炎:

牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為牙齦紅腫和瘙癢。建議使用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔,必要時(shí)用氯己定含漱液消炎。

2. 齲齒早期:

釉質(zhì)脫礦引發(fā)牙齒敏感,常伴隨進(jìn)食冷熱酸甜時(shí)酸軟感。需及時(shí)采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,日??捎煤跛徕浀拿撁粞栏?。

3. 牙本質(zhì)暴露:

牙齦退縮或磨耗導(dǎo)致牙本質(zhì)小管開放,表現(xiàn)為機(jī)械刺激后短暫銳痛??蛇M(jìn)行激光脫敏或使用含氟化亞錫的脫敏劑,避免橫向刷牙。

4. 智齒萌出:

阻生智齒壓迫鄰牙引發(fā)脹癢感,可能伴隨張口受限。需拍攝全景片評(píng)估阻生情況,選擇齦瓣切除或拔除手術(shù)。

日常減少碳酸飲料攝入,使用含氟化鈉的漱口水維護(hù)口腔環(huán)境,建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和口腔檢查。

李勝鋒 主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血壓正常頭昏是什么原因

血壓正常頭昏可能與睡眠不足、體位性低血壓、貧血、耳石癥等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整作息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、手法復(fù)位等方式改善。

1、睡眠不足

長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致腦供血不足,表現(xiàn)為晨起頭昏、注意力下降。建議保持7-8小時(shí)睡眠,避免睡前使用電子產(chǎn)品。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲引發(fā)頭暈,常見于老年人和脫水者。改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢,必要時(shí)增加水和鹽分?jǐn)z入。

3、貧血

血紅蛋白不足降低攜氧能力,多伴隨乏力、面色蒼白。缺鐵性貧血可補(bǔ)充硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等藥物,配合攝入紅肉和動(dòng)物肝臟。

4、耳石癥

內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落引發(fā)眩暈,與頭部位置變動(dòng)相關(guān)。需通過(guò)Epley手法復(fù)位治療,可配合使用倍他司汀、銀杏葉提取物、氟桂利嗪等改善循環(huán)藥物。

日常注意規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,避免突然轉(zhuǎn)頭或起身,均衡飲食保證鐵和維生素B12攝入,持續(xù)頭昏建議進(jìn)行血常規(guī)和前庭功能檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
膝關(guān)節(jié)骨折應(yīng)該怎么辦

膝關(guān)節(jié)骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理康復(fù)、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、病理性骨折等原因引起。

1、制動(dòng)固定

使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié),避免骨折端移位。急性期需嚴(yán)格臥床,患肢抬高減輕腫脹。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚鎮(zhèn)痛,補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨愈合,必要時(shí)使用低分子肝素預(yù)防血栓。

3、物理康復(fù)

骨折穩(wěn)定后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練??刹捎贸暡ā㈦姶碳さ壤懑煷龠M(jìn)愈合。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),包括鋼板螺釘固定或髓內(nèi)釘固定。術(shù)后需早期康復(fù)鍛煉。

恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查X線觀察愈合情況。出現(xiàn)異常腫脹或疼痛需及時(shí)就醫(yī)。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
糖尿病足治不好會(huì)死嗎

糖尿病足治不好可能危及生命。糖尿病足主要由感染、血管病變、神經(jīng)病變、潰瘍等因素引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥或截肢。

1、感染:

糖尿病足感染可能由細(xì)菌侵入破損皮膚引起,表現(xiàn)為紅腫、化膿。需及時(shí)清創(chuàng)并使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、克林霉素。

2、血管病變:

下肢動(dòng)脈硬化導(dǎo)致供血不足,可能出現(xiàn)足部發(fā)冷、疼痛??赏ㄟ^(guò)改善循環(huán)藥物如西洛他唑、貝前列素鈉治療,嚴(yán)重時(shí)需血管介入手術(shù)。

3、神經(jīng)病變:

長(zhǎng)期高血糖損傷神經(jīng)導(dǎo)致感覺減退,易出現(xiàn)無(wú)痛性潰瘍。需控制血糖并使用甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4、潰瘍:

足部潰瘍可能深達(dá)骨組織,引發(fā)骨髓炎。需定期換藥,使用生長(zhǎng)因子凝膠,必要時(shí)行皮瓣移植。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部,保持清潔干燥,選擇寬松鞋襪,發(fā)現(xiàn)傷口及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格控制血糖可顯著降低糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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