劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：癌癥晚期患者可以選擇住院治療直至生命終結(jié)。住院治療能夠提供全面的醫(yī)療支持，包括疼痛管理、癥狀緩解和心理疏導(dǎo)，確?；颊咴谏淖詈箅A段獲得最大程度的舒適和尊嚴(yán)。
1、疼痛管理：癌癥晚期患者常伴有劇烈疼痛，住院期間可通過(guò)藥物控制疼痛。常用藥物包括嗎啡注射液10mg/次，每4小時(shí)一次、芬太尼透皮貼劑25μg/h，每72小時(shí)更換一次和布洛芬口服液400mg/次，每6小時(shí)一次。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)疼痛程度調(diào)整藥物劑量，確?；颊咛弁吹玫接行Ь徑狻?br>2、癥狀緩解：癌癥晚期患者可能出現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。住院期間可通過(guò)吸氧、霧化治療和藥物干預(yù)緩解癥狀。例如，使用地塞米松注射液4mg/次，每日一次減輕水腫，使用甲氧氯普胺片10mg/次，每日三次控制嘔吐。
3、心理疏導(dǎo)：癌癥晚期患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。住院期間可提供心理咨詢服務(wù)，幫助患者及其家屬應(yīng)對(duì)心理壓力。心理醫(yī)生會(huì)通過(guò)認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等方式改善患者的心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：癌癥晚期患者可能因食欲不振導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。住院期間可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充所需能量和營(yíng)養(yǎng)素。例如，使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液如瑞代，每日1500-2000ml或靜脈營(yíng)養(yǎng)液如脂肪乳注射液，每日500ml維持患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
5、家屬支持：住院期間可為患者家屬提供護(hù)理指導(dǎo)和心理支持。醫(yī)護(hù)人員會(huì)教授家屬如何協(xié)助患者進(jìn)行日常護(hù)理，如翻身、清潔等，同時(shí)提供心理疏導(dǎo)，幫助家屬應(yīng)對(duì)照顧患者的壓力。
癌癥晚期患者在住院期間應(yīng)注重飲食調(diào)理，選擇易消化、高蛋白的食物，如雞蛋羹、魚肉粥等，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)，如床邊站立、短距離行走，有助于改善身體狀態(tài)。家屬應(yīng)密切關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通，確?；颊攉@得全面的醫(yī)療和情感支持。