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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后腰疼可能由術(shù)后正常反應(yīng)、輸尿管支架刺激、尿路感染、殘余結(jié)石移動(dòng)等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整支架位置、抗感染治療、體外碎石等方式緩解。
1、術(shù)后正常反應(yīng)手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致局部組織水腫,表現(xiàn)為輕度鈍痛,一般3-5天自行緩解。建議臥床時(shí)墊高腰部,疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠?/p>2、輸尿管支架刺激
留置的雙J管可能摩擦輸尿管壁,引發(fā)痙攣性疼痛。需復(fù)查調(diào)整支架位置,配合坦索羅辛膠囊、山莨菪堿片或間苯三酚注射液緩解平滑肌痙攣。
3、尿路感染可能與術(shù)中器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān),常伴發(fā)熱、尿頻。需尿培養(yǎng)確診后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4、殘余結(jié)石移動(dòng)殘留小結(jié)石下行時(shí)可劃傷尿路,引發(fā)突發(fā)絞痛??赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸哌替啶注射液,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
術(shù)后保持每日2000毫升飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)恢復(fù)情況。
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