來源：博禾知道
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腎結(jié)石患者醫(yī)生不建議碎石的情況通常與結(jié)石體積過小、位置特殊、腎功能受損或存在感染風險有關(guān)，具體需結(jié)合結(jié)石特征、患者體質(zhì)、并發(fā)癥風險、替代方案等因素綜合評估。
1、結(jié)石特征直徑小于4毫米的結(jié)石多可自行排出，碎石可能造成不必要的組織損傷。此類情況建議增加飲水量并配合適度運動促進排石。
2、患者體質(zhì)凝血功能障礙或嚴重心血管疾病患者，體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致出血或心律失常。需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病后再評估治療方式。
3、并發(fā)癥風險結(jié)石位于腎盂輸尿管連接部或伴有尿路感染時，碎石可能引發(fā)尿源性膿毒癥。通常需先進行抗感染治療，必要時選擇輸尿管鏡取石。
4、替代方案對于胱氨酸結(jié)石等特殊成分結(jié)石，藥物溶石效果優(yōu)于碎石。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、硫普羅寧或青霉胺等藥物進行針對性治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
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