醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  Smith骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。Smith骨折通常由跌倒時手背撐地、直接暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、高能量創(chuàng)傷等原因引起。

  1、手法復(fù)位：

  適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折，通過專業(yè)醫(yī)生手法調(diào)整骨折端位置，恢復(fù)骨骼正常對位關(guān)系，復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)效果。

  2、石膏固定：

  復(fù)位后采用前臂石膏托或管型石膏固定4-6周，保持腕關(guān)節(jié)輕度掌屈尺偏位，固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。

  3、藥物治療：

  疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚、布洛芬、塞來昔布等鎮(zhèn)痛藥物，骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑、阿侖膦酸鈉等抗骨質(zhì)疏松治療。

  4、手術(shù)治療：

  對于嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定骨折，需采用切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)或外固定支架術(shù)，術(shù)后早期開始康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。

  恢復(fù)期間避免患肢負(fù)重，加強手指主動活動防止肌腱粘連，定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度，補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物促進(jìn)骨骼修復(fù)。