來源:博禾知道
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直徑15毫米的結石通常建議體外沖擊波碎石治療,具體方案需根據(jù)結石位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評估。
1、結石位置:腎盂或上段輸尿管結石更適合碎石,中下段輸尿管結石可能需輸尿管鏡輔助。碎石前需通過CT或B超明確解剖定位。
2、結石成分:尿酸結石和磷酸鎂銨結石易被震碎,一水草酸鈣結石硬度較高??赏ㄟ^既往排石史或尿液分析預判成分。
3、腎功能評估:患側腎小球濾過率低于30ml/min時需謹慎,避免碎石后無法代償。需完善腎動態(tài)顯像檢查評估分腎功能。
4、并發(fā)癥風險:合并尿路感染需先控制炎癥,高血壓患者需調(diào)整至安全血壓范圍。術后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期反應。
碎石后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸飲食,定期復查超聲監(jiān)測排石進度,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時復診。
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