醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  乙酰膽堿性蕁麻疹多數(shù)情況下可通過(guò)規(guī)范治療控制癥狀，但根治概率較低。病情控制效果與誘因規(guī)避、藥物干預(yù)、免疫調(diào)節(jié)、個(gè)體差異等因素密切相關(guān)。

  1、誘因規(guī)避

  避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素可減少發(fā)作頻率，建議記錄日常活動(dòng)與癥狀關(guān)聯(lián)性。

  2、藥物干預(yù)

  抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可緩解癥狀，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需短期使用糖皮質(zhì)激素。

  3、免疫調(diào)節(jié)

  部分患者存在免疫紊亂，可嘗試奧馬珠單抗等生物制劑，但需評(píng)估IgE水平及治療反應(yīng)。

  4、個(gè)體差異

  青少年患者隨年齡增長(zhǎng)可能自愈，合并慢性蕁麻疹者預(yù)后較差，需長(zhǎng)期隨訪管理。

  日常注意穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)熱環(huán)境，急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，建議定期復(fù)查調(diào)整治療方案。