潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見:膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角損傷可通過休息、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角損傷通常由外傷、退行性病變、運動不當、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、長期負重等原因引起。
1、休息:急性期應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)負重活動,使用拐杖輔助行走,減少半月板的進一步損傷。休息期間可適當抬高患肢,促進血液循環(huán),減輕腫脹。
2、藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊300mg,每日兩次、雙氯芬酸鈉腸溶片50mg,每日三次可緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉每周一次,連續(xù)3-5周有助于潤滑關(guān)節(jié)。
3、物理治療:超聲波治療、低頻電刺激、紅外線照射等物理療法可促進局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。物理治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免過度刺激。
4、康復(fù)訓(xùn)練:損傷穩(wěn)定后,可進行膝關(guān)節(jié)屈伸、股四頭肌等長收縮等康復(fù)訓(xùn)練,增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。訓(xùn)練強度應(yīng)循序漸進,避免劇烈運動。
5、手術(shù)治療:對于嚴重損傷或保守治療無效的患者,可采用關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)或部分切除術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)損傷程度和患者具體情況選擇,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板后角損傷患者應(yīng)注意飲食均衡,適量攝入富含蛋白質(zhì)、維生素C和鈣的食物,如魚類、牛奶、新鮮蔬果等,促進組織修復(fù)。避免高糖、高脂飲食,控制體重,減輕關(guān)節(jié)負擔。適度進行低沖擊運動如游泳、騎自行車,增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。日常護理中,注意保暖,避免膝關(guān)節(jié)受涼,使用護膝等輔助器具,減少關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案。