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輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)通常會(huì)引起劇烈疼痛,疼痛程度與結(jié)石大小、位置及個(gè)體耐受性有關(guān),常見(jiàn)表現(xiàn)為腰部絞痛、放射痛及排尿異常。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石移動(dòng)會(huì)摩擦輸尿管黏膜,導(dǎo)致痙攣性疼痛,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、輸尿管梗阻結(jié)石嵌頓可能引發(fā)腎盂內(nèi)壓升高,表現(xiàn)為腰部脹痛伴惡心嘔吐,需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能合并尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱及尿頻尿急,需聯(lián)用頭孢克肟片、左氧氟沙星片及碳酸氫鈉片控制炎癥。
4、黏膜損傷尖銳結(jié)石可能劃傷輸尿管壁,導(dǎo)致血尿癥狀,建議增加每日飲水量至2000毫升以上促進(jìn)結(jié)石排出。
急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食需限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
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