醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  尿檢檢查單主要通過(guò)觀察尿常規(guī)項(xiàng)目指標(biāo)判斷泌尿系統(tǒng)及代謝健康狀況，重點(diǎn)關(guān)注尿蛋白、尿糖、尿潛血、白細(xì)胞、酸堿度等關(guān)鍵參數(shù)。

  1、尿蛋白

  正常尿液中僅含微量蛋白，定性試驗(yàn)顯示陰性。陽(yáng)性結(jié)果可能提示腎小球?yàn)V過(guò)功能異常，如腎炎、腎病綜合征等疾病。持續(xù)性蛋白尿需結(jié)合24小時(shí)尿蛋白定量進(jìn)一步評(píng)估。檢查單標(biāo)注"+-"為弱陽(yáng)性，"1+"至"4+"代表濃度遞增。

  2、尿糖

  健康人尿糖檢測(cè)應(yīng)為陰性。陽(yáng)性結(jié)果常見(jiàn)于糖尿病血糖控制不佳，也可能因腎糖閾降低導(dǎo)致腎性糖尿。妊娠期女性可能出現(xiàn)生理性尿糖陽(yáng)性。檢查單中"GLU"項(xiàng)顯示"+"號(hào)數(shù)量反映尿糖濃度梯度。

  3、尿潛血

  陰性結(jié)果屬正常，陽(yáng)性提示尿中存在紅細(xì)胞或血紅蛋白?？赡苡赡蚵犯腥?、結(jié)石、腎炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤引起。女性月經(jīng)期可能造成假陽(yáng)性。檢查單標(biāo)注"BLD"項(xiàng)目，"+"號(hào)數(shù)量與紅細(xì)胞破壞程度相關(guān)。

  4、白細(xì)胞

  正常尿液中白細(xì)胞數(shù)0-5個(gè)/高倍視野。數(shù)量增多常見(jiàn)于尿路感染，如膀胱炎、腎盂腎炎等。檢查單"LEU"項(xiàng)目陽(yáng)性時(shí)，需結(jié)合尿培養(yǎng)判斷病原體感染類型。膿尿常伴隨尿頻、尿急等癥狀。

  5、酸堿度

  正常尿液pH值范圍5.0-7.0。偏酸性尿見(jiàn)于高蛋白飲食或代謝性酸中毒，偏堿性尿可能提示尿路感染或代謝性堿中毒。持續(xù)異常需考慮腎小管酸中毒等特殊病癥。檢查單"pH"值超出參考范圍時(shí)應(yīng)結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。

  解讀尿檢報(bào)告需結(jié)合臨床癥狀及其他檢查結(jié)果綜合判斷。建議檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期留樣，采集晨起中段尿送檢。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)應(yīng)復(fù)查確認(rèn)，持續(xù)異常者需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等進(jìn)一步檢查。日常注意保持充足飲水，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，控制高鹽高糖飲食，有助于維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康。