兒童紫癜性腎炎尿檢會正常嗎
兒童紫癜性腎炎尿檢可能正常也可能異常，具體與疾病階段和腎臟受累程度有關(guān)。紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等，但早期或輕度病例尿檢可無異常。
部分患兒在疾病初期或腎臟損傷較輕時(shí)，尿常規(guī)檢查可能顯示正常。這種情況多見于僅有輕微腎小球病變或病理改變局限的患兒，尿液中紅細(xì)胞、蛋白等指標(biāo)未超過檢測閾值。但需注意，尿檢正常不能完全排除腎臟受累，尤其當(dāng)患兒存在典型皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛或腹痛等癥狀時(shí)，仍需結(jié)合血液檢查、腎功能評估甚至腎活檢綜合判斷。
多數(shù)紫癜性腎炎患兒尿檢會出現(xiàn)異常，如鏡下血尿、蛋白尿或管型尿。血尿是常見表現(xiàn)，可能與腎小球毛細(xì)血管炎癥導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出有關(guān)；蛋白尿則反映腎小球?yàn)V過屏障受損。部分嚴(yán)重病例可出現(xiàn)肉眼血尿或大量蛋白尿，甚至伴隨水腫、高血壓等。尿檢異常程度通常與腎臟病理損傷程度相關(guān)，需通過24小時(shí)尿蛋白定量、尿蛋白電泳等進(jìn)一步評估。
建議家長定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)及腎功能，即使初次尿檢正常也不可掉以輕心。日常需避免劇烈運(yùn)動、預(yù)防感染，限制高鹽飲食以減少腎臟負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)尿色加深、尿量減少或水腫等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。治療上需根據(jù)病情輕重選擇休息、抗過敏藥物或免疫抑制劑，嚴(yán)重者需聯(lián)合激素治療。
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