醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：闌尾炎術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、出血、腸梗阻、腹腔膿腫和傷口愈合不良。術(shù)后需密切觀察，及時(shí)處理異常情況，以確?；謴?fù)順利。
  1、感染：術(shù)后感染是最常見的并發(fā)癥之一，可能表現(xiàn)為發(fā)熱、傷口紅腫或化膿。處理方法包括使用抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射，每日一次或阿莫西林500mg口服，每日三次，并保持傷口清潔干燥。
  2、出血：術(shù)后出血可能由手術(shù)中血管損傷或凝血功能障礙引起。癥狀包括傷口滲血、腹部疼痛或血壓下降。處理方式包括止血藥物如氨甲環(huán)酸1g靜脈注射，每日兩次或手術(shù)止血。
  3、腸梗阻：術(shù)后腸梗阻可能由粘連或炎癥引起，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐和便秘。治療方法包括禁食、胃腸減壓和使用促胃腸動(dòng)力藥物如多潘立酮10mg口服，每日三次。
  4、腹腔膿腫：腹腔膿腫可能由術(shù)后感染未得到控制引起，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹痛和腹部壓痛。處理方式包括穿刺引流或手術(shù)清除膿腫，并配合抗生素治療。
  5、傷口愈合不良：傷口愈合不良可能由感染、營養(yǎng)不良或糖尿病引起。癥狀包括傷口裂開、滲液或延遲愈合。處理方法包括加強(qiáng)營養(yǎng)、控制血糖和使用促進(jìn)傷口愈合的藥物如重組人表皮生長(zhǎng)因子外用，每日一次。
  術(shù)后恢復(fù)期間，患者應(yīng)注意飲食清淡，避免油膩和刺激性食物，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物如雞蛋、魚肉和新鮮蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步，有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和身體恢復(fù)。同時(shí)，定期復(fù)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，確保術(shù)后恢復(fù)順利。