盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
指導意見:繼發(fā)性痛經(jīng)可能由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤、宮腔粘連等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
1、子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥是繼發(fā)性痛經(jīng)的常見原因,子宮內(nèi)膜組織在子宮外生長,導致炎癥和疼痛。治療包括使用非甾體抗炎藥如布洛芬400mg每日三次,或激素治療如口服避孕藥。嚴重時需進行腹腔鏡手術(shù)切除異位病灶。
2、子宮腺肌病:子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層,導致子宮增大和痛經(jīng)。治療可使用激素類藥物如促性腺激素釋放激素激動劑,或進行子宮切除術(shù)。癥狀較輕時可通過熱敷和休息緩解。
3、盆腔炎性疾?。号枨谎仔约膊∮筛腥疽?,導致盆腔器官炎癥和痛經(jīng)。治療需使用抗生素如頭孢曲松1g每日一次聯(lián)合多西環(huán)素100mg每日兩次,嚴重時需進行腹腔鏡手術(shù)引流膿腫。
4、子宮肌瘤:子宮肌瘤是子宮平滑肌細胞異常增生形成的良性腫瘤,可能導致痛經(jīng)。治療可使用激素類藥物如米非司酮10mg每日一次,或進行子宮肌瘤切除術(shù)。癥狀較輕時可通過調(diào)整飲食和生活方式緩解。
5、宮腔粘連:宮腔粘連由子宮內(nèi)膜損傷引起,導致宮腔部分或完全閉塞,引發(fā)痛經(jīng)。治療需進行宮腔鏡手術(shù)分離粘連,術(shù)后使用雌激素促進子宮內(nèi)膜修復。術(shù)后需定期復查,預防粘連復發(fā)。
繼發(fā)性痛經(jīng)的護理需注意飲食均衡,多攝入富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如綠葉蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。適量運動如瑜伽和散步有助于緩解痛經(jīng),保持良好心態(tài),避免過度勞累和情緒波動。定期進行婦科檢查,及時發(fā)現(xiàn)和治療潛在疾病。