醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  空囊沒(méi)有卵黃囊可能由胚胎發(fā)育異常、染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮環(huán)境異常等原因引起。

  1、胚胎發(fā)育異常

  胚胎早期發(fā)育停滯可能導(dǎo)致卵黃囊未形成，與受精卵質(zhì)量或分裂異常有關(guān)，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)確認(rèn)后行清宮術(shù)，可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、米索前列醇片、戊酸雌二醇片等藥物輔助治療。

  2、染色體異常

  約50%空囊妊娠與胚胎染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常相關(guān)，常見(jiàn)于高齡孕婦，表現(xiàn)為妊娠囊持續(xù)空囊狀態(tài)，確診后需終止妊娠，必要時(shí)可進(jìn)行絨毛染色體檢測(cè)。

  3、內(nèi)分泌失調(diào)

  黃體功能不足、甲狀腺功能異常等導(dǎo)致孕激素分泌不足，影響卵黃囊形成，伴有陰道流血等癥狀，需檢測(cè)激素水平后使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。

  4、子宮環(huán)境異常

  子宮內(nèi)膜薄、宮腔粘連或子宮畸形等影響胚胎著床發(fā)育，可能伴隨月經(jīng)量少病史，需通過(guò)宮腔鏡檢查評(píng)估，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)等治療。

  建議備孕前進(jìn)行優(yōu)生檢查，妊娠早期定期監(jiān)測(cè)血HCG及超聲，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)處理，術(shù)后注意休息并補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。