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近日，國家醫(yī)保局等八部門發(fā)布了《深化醫(yī)療服務價格改革試點方案》(以下簡稱《試點方案》)，明確將確定5個試點城市，有序推進醫(yī)療服務價格改革。
醫(yī)療服務價格是醫(yī)療機構為患者服務的醫(yī)療服務收費標準，包括門診、住院、各種檢查、治療、檢查、手術等。，涉及14億人、787萬醫(yī)務人員和5萬多家醫(yī)療機構。
什么是改革？看病會漲價嗎？深化醫(yī)療服務價格改革不是簡單的定價調整問題，也不是單邊漲價而是改革。關于服務價格的調整，上述負責人透露:要有壓力，要有漲有跌，不要搞大水漫灌；建立敏感的價格動態(tài)調整機制，使價格變化的節(jié)奏受到啟動條件和約束條件的控制，想漲就漲，一漲再漲；為了讓價格經(jīng)得起監(jiān)測和評估的考驗，應及時降低價格。
這次改革的總體思路是控制人民群眾的醫(yī)療費用負擔，這是一次結構性調整，而不是總量改革，患者的醫(yī)療負擔總體穩(wěn)定。整個改革不會增加病人的負擔。改革涉及具體的醫(yī)療服務類型。在這個過程中，每個人對價格調整的感知都不一樣。可能有人覺得看病便宜，有人覺得看病貴。不用擔心，相關部門會通過醫(yī)保報銷的范圍和方式來保證。
甚至，人們可能在短時間內(nèi)感覺不到醫(yī)療價格的變化，醫(yī)療保險是醫(yī)療服務的支付者，醫(yī)療服務價格的調整是為了騰出更多的醫(yī)療保險費用空間，最終優(yōu)化醫(yī)療保險基金的內(nèi)部，比如增加報銷項目，讓更多的人從醫(yī)療保險中受益。
與此同時，要理順比價關系。如兒科、護理等歷史價格低廉、醫(yī)療供給不足的薄弱學科項目，需要政策激勵；復雜手術等難度大、風險高的醫(yī)療服務，需要適當反映價格差異；特色優(yōu)勢突出、功能療效明顯的中醫(yī)醫(yī)療服務，需要繼承創(chuàng)新發(fā)展；設備折舊率高的檢查治療項目，需要擠出水分。
國家醫(yī)療保險局明確，要完善配套措施，確保群眾負擔總體穩(wěn)定。提前做好價格調整可行性評估，不能偏離控制醫(yī)療費用過度增長、提高社會效益的基本前提；分析事件中價格調整的影響，重點關注特殊困難群體；事后做好協(xié)調，按規(guī)定將價格調整納入醫(yī)保支付范圍。
改革醫(yī)療服務價格是否意味著醫(yī)務人員收入上升？
許多專家表示，醫(yī)務人員的收入與醫(yī)療服務的價格和醫(yī)療服務的收入沒有直接關系。醫(yī)務人員的收入主要受公立醫(yī)院薪酬管理制度和醫(yī)院內(nèi)部績效分配計劃的影響。醫(yī)院決定如何分配和獎勵不同科室和醫(yī)務人員的收入。
《試點方案》明確建立醫(yī)療機構充分參與、體現(xiàn)技術服務價值的醫(yī)療服務價格形成機制，堅持公立醫(yī)療機構的公益屬性，建立合理的補償機制，調動醫(yī)務人員的積極性，促進醫(yī)療服務的創(chuàng)新發(fā)展。
醫(yī)療服務價格改革是醫(yī)療、醫(yī)療保險和醫(yī)療三醫(yī)聯(lián)動改革的重要組成部分。雖然不直接影響醫(yī)生收入，但有聯(lián)動關系。陳秋霖說，也就是說，在價格調整的過程中，醫(yī)務人員的技術勞務價值將得到更好的體現(xiàn)。