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澳大利亞研究人員通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),與阿爾茨海默病相關(guān)的β淀粉樣蛋白可能來(lái)自身體的其他器官,并通過(guò)血液滲入大腦。這一發(fā)現(xiàn)給阿爾茨海默病的防治帶來(lái)了新的思路。美國(guó)《科學(xué)公共圖書(shū)館·生物學(xué)》雜志上發(fā)表了相關(guān)論文。
β淀粉樣蛋白在大腦中異常積累,最終形成斑塊,是老年癡呆癥的主要致病因素之一,但這種有毒蛋白的來(lái)源及其在大腦中的原因尚不清楚。他的研究小組通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),這種蛋白質(zhì)可能來(lái)自大腦外部,通過(guò)血液滲入大腦。
研究人員對(duì)實(shí)驗(yàn)鼠進(jìn)行了基因改造,使實(shí)驗(yàn)鼠只在肝臟而不是大腦中產(chǎn)生β淀粉樣蛋白。研究人員隨后發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)鼠大腦中有β淀粉樣蛋白沉積,實(shí)驗(yàn)鼠出現(xiàn)腦炎、記憶喪失等類似老年癡呆癥的癥狀。
肝臟和小腸是大腦外產(chǎn)生β淀粉樣蛋白的主要器官。β淀粉樣蛋白與脂蛋白結(jié)合后,通過(guò)血液輸送到體內(nèi)。當(dāng)攜帶β淀粉樣蛋白的脂蛋白負(fù)荷過(guò)重時(shí),可能會(huì)通過(guò)血液滲入大腦。實(shí)驗(yàn)鼠只在肝臟中產(chǎn)生β淀粉樣蛋白,但在大腦中發(fā)現(xiàn)這種蛋白沉積,證實(shí)了這一點(diǎn)。
這項(xiàng)研究為阿爾茨海默病的預(yù)防和治療帶來(lái)了新的思路,如調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),保持血液中脂蛋白的平衡,或者開(kāi)發(fā)能夠阻斷這種滲透方式的藥物。
適當(dāng)飲用白醋和蜂蜜加熱沸水可以對(duì)減肥有一定的輔助作用,但僅僅依靠這種飲料一般不能發(fā)揮減肥的作用。減肥主要需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),結(jié)合鍛煉,避免高脂肪、高糖、高能量飲食,確保適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)等營(yíng)養(yǎng)攝入。
脊柱有一節(jié)按壓疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、脊柱關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松性骨折等疾病引起。
1、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致局部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為按壓痛且活動(dòng)后加重。建議熱敷理療,避免久坐久站。
2、腰椎間盤突出椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫,疼痛可放射至下肢??赏ㄟ^(guò)腰椎牽引、非甾體抗炎藥如布洛芬緩解癥狀。
3、脊柱關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎等疾病可能引發(fā)脊柱節(jié)段性炎癥,晨僵為典型表現(xiàn)。需風(fēng)濕免疫科就診,常用藥物包括柳氮磺吡啶。
4、骨質(zhì)疏松性骨折骨密度降低可能導(dǎo)致椎體壓縮骨折,常見(jiàn)于老年人。需骨密度檢查,嚴(yán)重時(shí)需椎體成形術(shù)治療。
建議避免提重物,睡硬板床,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)或伴下肢麻木需及時(shí)骨科就診。
腎結(jié)石疼痛放射至雙側(cè)可能由輸尿管痙攣、內(nèi)臟牽涉痛、神經(jīng)反射、雙側(cè)結(jié)石等原因引起,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。
1、輸尿管痙攣結(jié)石移動(dòng)刺激單側(cè)輸尿管時(shí),可能引發(fā)雙側(cè)平滑肌反射性收縮,表現(xiàn)為雙側(cè)腰痛??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解痙攣,醫(yī)生可能開(kāi)具山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物。
2、內(nèi)臟牽涉痛腎臟與腹膜后神經(jīng)叢存在交叉投射,單側(cè)結(jié)石刺激可能通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)導(dǎo)致對(duì)側(cè)軀體產(chǎn)生牽涉痛。建議保持低鈉飲食,急性期可使用雙氯芬酸鈉栓劑鎮(zhèn)痛。
3、神經(jīng)反射腎盂壓力增高激活交感神經(jīng)反射弧,可能引起健側(cè)腎臟區(qū)域放射性疼痛。醫(yī)生可能建議使用坦索羅辛等α受體阻滯劑改善癥狀,配合體外沖擊波碎石治療。
4、雙側(cè)結(jié)石約兩成患者存在雙側(cè)尿路結(jié)石,需通過(guò)CT尿路造影確診。若確診雙側(cè)結(jié)石,可根據(jù)結(jié)石大小選擇輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)雙側(cè)腰痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水保持兩千毫升以上,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物攝入,及時(shí)泌尿外科就診。
腦供血不足多數(shù)情況下屬于可干預(yù)的慢性問(wèn)題,嚴(yán)重程度與病因直接相關(guān),主要影響因素有動(dòng)脈硬化、頸椎病變、血壓異常、心臟疾病。
1、動(dòng)脈硬化長(zhǎng)期高血脂或糖尿病可能導(dǎo)致血管狹窄,表現(xiàn)為頭暈和視物模糊。需控制基礎(chǔ)疾病,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、尼莫地平。
2、頸椎病變椎動(dòng)脈受壓常引發(fā)轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈,與長(zhǎng)期低頭有關(guān)。建議頸椎康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)使用甲鈷胺、倍他司汀、氟桂利嗪改善循環(huán)。
3、血壓異常低血壓或高血壓波動(dòng)均可減少腦灌注,伴隨頭痛或乏力。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓,調(diào)整降壓藥如氨氯地平、纈沙坦或升壓藥米多君。
4、心臟疾病房顫或心衰患者易出現(xiàn)栓塞性缺血,突發(fā)意識(shí)障礙需急診處理。長(zhǎng)期抗凝可用華法林、利伐沙班,配合吸氧和心臟功能康復(fù)。
日常保持低鹽飲食和規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng),避免突然體位變化,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。
冠心病患者可以遵醫(yī)囑服用銀丹心泰滴丸,也可適量食用深海魚(yú)、燕麥、菠菜、堅(jiān)果等食物輔助改善心血管健康。
一、藥物銀丹心泰滴丸為中成藥,主要成分為銀杏葉提取物、丹參等,具有活血化瘀、通脈止痛的功效,適用于氣滯血瘀型冠心病心絞痛。
二、食物深海魚(yú)富含歐米伽3脂肪酸,有助于降低血液黏稠度;燕麥含可溶性膳食纖維可調(diào)節(jié)血脂;菠菜中的葉酸能減少同型半胱氨酸水平;堅(jiān)果含不飽和脂肪酸有益血管彈性。
冠心病患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,避免擅自調(diào)整劑量,日常飲食應(yīng)低鹽低脂,定期監(jiān)測(cè)血壓血脂指標(biāo),出現(xiàn)胸痛加重及時(shí)就醫(yī)。
懷孕一個(gè)多月同房后若無(wú)腹痛、出血等異常情況,通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂,但需避免重復(fù)進(jìn)行并加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)。
1、觀察癥狀:同房后出現(xiàn)輕微腹部不適可能為生理性宮縮,若持續(xù)存在或伴隨出血需警惕先兆流產(chǎn)。
2、停止同房:孕早期胎盤尚未穩(wěn)固,建議暫停同房行為以減少子宮刺激,降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
3、就醫(yī)評(píng)估:出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律腹痛或腰骶墜脹時(shí),需立即就醫(yī)排查宮頸機(jī)能不全、絨毛膜下血腫等問(wèn)題。
4、加強(qiáng)監(jiān)測(cè):后續(xù)產(chǎn)檢需重點(diǎn)關(guān)注超聲檢查與孕酮水平,必要時(shí)醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行支持治療。
孕期保持規(guī)律作息,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸,定期完成產(chǎn)前檢查。
卵巢結(jié)節(jié)的癥狀表現(xiàn)主要有下腹隱痛、月經(jīng)紊亂、排尿異常、腹部包塊。
1、下腹隱痛卵巢結(jié)節(jié)早期可能引起單側(cè)或雙側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛,疼痛程度與結(jié)節(jié)大小或扭轉(zhuǎn)有關(guān),可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等藥物緩解。
2、月經(jīng)紊亂結(jié)節(jié)壓迫或激素分泌異??赡軐?dǎo)致經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多,需結(jié)合超聲檢查排除子宮內(nèi)膜病變,必要時(shí)使用地屈孕酮、炔雌醇環(huán)丙孕酮等調(diào)節(jié)周期。
3、排尿異常增大的結(jié)節(jié)壓迫膀胱或輸尿管可引起尿頻、排尿困難,需通過(guò)盆腔核磁共振評(píng)估壓迫程度,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除壓迫。
4、腹部包塊結(jié)節(jié)直徑超過(guò)5厘米時(shí)可能在腹部觸及活動(dòng)性包塊,伴隨腹脹感,需警惕卵巢腫瘤可能,建議盡早就醫(yī)明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)節(jié)扭轉(zhuǎn),保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。
多數(shù)男性糖尿病患者在使用胰島素期間可以生育,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制血糖并評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、血糖控制胰島素治療有助于維持血糖穩(wěn)定,減少高血糖對(duì)精子質(zhì)量的損害,建議定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。
2、并發(fā)癥管理合并糖尿病腎病或神經(jīng)病變可能影響生育能力,需通過(guò)尿微量白蛋白檢測(cè)等評(píng)估器官功能。
3、遺傳咨詢糖尿病存在一定遺傳概率,建議孕前進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
4、藥物調(diào)整部分降糖藥物可能影響精子活力,需在醫(yī)生指導(dǎo)下優(yōu)化胰島素治療方案。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒,配偶可同步進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查。
腎結(jié)石常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進(jìn)展為劇烈發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。
1、腰部疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)疼痛,早期多為腰部隱痛,急性發(fā)作時(shí)呈刀割樣絞痛,可放射至腹股溝。建議熱敷緩解,醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿灼熱感。需增加飲水量沖刷尿路,必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸膠囊、云南白藥膠囊或酚磺乙胺片控制出血。
3、排尿異常結(jié)石阻塞尿道可引起尿頻、尿急或排尿中斷,合并感染時(shí)出現(xiàn)膿尿。超聲定位后可選用坦索羅辛膠囊、托特羅定片或頭孢克肟分散片解除梗阻。
4、消化道癥狀劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性惡心嘔吐,可能誤診為急腹癥。需靜脈補(bǔ)液維持電解質(zhì)平衡,配合甲氧氯普胺注射液、格拉司瓊透皮貼劑止吐。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于預(yù)防結(jié)石形成,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。
頸椎病會(huì)引起背部疼痛,常見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。背部疼痛可能由神經(jīng)壓迫、肌肉代償性緊張、局部炎癥反應(yīng)或姿勢(shì)異常等因素引起。
1. 神經(jīng)壓迫頸椎間盤突出或骨贅增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致放射性疼痛向肩背部擴(kuò)散??勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
2. 肌肉緊張頸椎穩(wěn)定性下降時(shí),斜方肌等背部肌肉會(huì)代償性收縮,引發(fā)酸痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療改善血液循環(huán)。
3. 炎癥反應(yīng)頸椎退變產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能通過(guò)筋膜鏈傳導(dǎo)至背部,引起彌漫性疼痛。非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片可控制炎癥。
4. 姿勢(shì)異常長(zhǎng)期低頭導(dǎo)致胸椎代償性后凸,增加背部肌肉負(fù)荷。建議使用頸椎牽引器配合核心肌群訓(xùn)練改善體態(tài)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,每小時(shí)活動(dòng)頸肩部,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)排查脊髓受壓情況。
尿結(jié)石疼痛間歇性發(fā)作可能與結(jié)石移動(dòng)、輸尿管痙攣緩解、梗阻暫時(shí)解除或體位改變有關(guān)。疼痛突然停止通常由結(jié)石位置改變、輸尿管平滑肌放松、尿液沖刷作用、神經(jīng)適應(yīng)現(xiàn)象等原因引起。
1、結(jié)石位置改變:結(jié)石從狹窄部位移動(dòng)至寬敞區(qū)域時(shí)壓力驟減,疼痛緩解??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、坦索羅辛膠囊等藥物促進(jìn)排石。
2、輸尿管平滑肌放松:輸尿管痙攣停止后疼痛消失,可能與局部炎癥減輕有關(guān)。建議熱敷緩解肌肉緊張,必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具間苯三酚注射液或黃體酮制劑。
3、尿液沖刷作用:大量飲水后尿流沖移結(jié)石,暫時(shí)解除梗阻。每日保持2000毫升以上飲水量,疼痛復(fù)發(fā)需警惕結(jié)石卡頓。
4、神經(jīng)適應(yīng)現(xiàn)象:持續(xù)疼痛導(dǎo)致神經(jīng)敏感性下降,常見(jiàn)于腎盂內(nèi)較大結(jié)石。需通過(guò)超聲檢查明確結(jié)石位置,防止延誤治療引發(fā)腎積水。
突發(fā)疼痛緩解后仍建議泌尿外科就診,通過(guò)影像學(xué)檢查確認(rèn)結(jié)石是否排出,日常需限制高草酸飲食并保持適度運(yùn)動(dòng)。
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