醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積。建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石

  直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。藥物可能與平滑肌松弛、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液等機(jī)制有關(guān)。

  3、體外沖擊波碎石

  適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石。治療后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期不適。

  4、經(jīng)皮腎鏡取石

  針對復(fù)雜型或鹿角形結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石。術(shù)前需評估腎功能及凝血狀態(tài)，術(shù)后需留置腎造瘺管。

  日常需控制草酸鈣含量高的食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。