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輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可暫緩手術(shù)，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、腎功能影響程度等因素綜合評(píng)估。處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物保守治療，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石中下段輸尿管結(jié)石首選方案，通過(guò)尿道置入輸尿管鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿路感染或輸尿管損傷。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立經(jīng)皮腎通道后碎石取石，術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)較高，需密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
暫緩手術(shù)期間應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免高草酸飲食，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化及腎積水情況。
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